第二章 第二节 水钠紊乱.pptVIP

第二章 第二节 水和钠的代谢紊乱 教学目标 了解：各种水钠紊乱的病因、病理生理及 护理评估 熟悉：各种水钠紊乱的临床表现及处理原则 掌握：水钠代谢紊乱的护理诊断及护理措施 第二节 水和钠的代谢紊乱 一、分类 （一）等渗性缺水（isotonic dehydration） 水和钠成比例丧失，血清钠和细胞外液渗透压维 持在正常范围；因细胞外液量迅速减少，故又称急性 缺水或混合性缺水。 （二）低渗性缺水（hypotonic dehydration） 水和钠同时丢失，但失水少于失钠，血清钠低于 135mmol/L，细胞外液呈低渗状态，又称慢性或继发 性缺水。 第二节 水和钠的代谢紊乱 （三）高渗性缺水（hypertonic dehydration） 水和钠同时缺失，但失水多于失钠，血清钠高于 正常范围，细胞外液呈高渗状态，又称原发性缺水。 （四）水中毒（water intoxication） 总入水量超过排出量，水潴留体内致血浆渗透压 下降和循环血量增多，又称水潴留性低钠血症或稀释 性低钠血症。 第二节 水和钠的代谢紊乱 （一）等渗性缺水 (最常见的缺水类型) 病因 1.消化液急性丧失：呕吐、腹泻、肠瘘 2.体液丧失于第三间隙：感染区、软组织 病生 细胞外液量减少 肾小球A压力感受器 醛固酮增加 远曲小管