第二章 呼吸系统 第9节.pptVIP

呼吸衰竭多采用半坐位 2．饮食护理 高热量、高蛋白、高维生素、易消化、少刺激性的流质或半流质饮食。 昏迷病人应给予鼻饲或肠外营养。 （1）氧疗适应证：呼吸衰竭病人PaO2＜60mmHg，是氧疗的绝对适应证。 氧疗护理 （2）氧疗的方法： 鼻导管和鼻塞法使用简单、方便，适用于轻度呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的病人。 普通面罩给氧适用于低氧血症比较严重的Ⅰ型呼吸衰竭和ARDS病人。 文丘里面罩能够按需调节吸入氧分数，对于COPD引起的呼吸衰竭尤其适用。 鼻导管 面罩吸氧 （3）氧疗的原则： ①I型呼吸衰竭：多为急性呼吸衰竭，应给予较高浓度（FiO250%）氧气吸入，使PaO2迅速提高到60mmHg或SaO2＞90%。 ②II型呼吸衰竭：给予低流量（1～2L/min）、低浓度（＜35%）持续吸氧。使PaO2维持在60mmHg或SaO2在90%以上。 （4）氧疗疗效的观察： 若吸氧后呼吸困难缓解、发绀减轻、心率减慢、尿量增多、神志清醒及皮肤转暖，提示氧疗有效； 若发绀消失，神志清楚，精神好转，PaO2＞60mmHg，PaCO2＜50mmHg，可考虑终止氧疗，停止吸氧前必须间断吸氧几日后，方可完全停止氧疗； 若意识障碍加深或呼吸过度表浅、缓慢，提示二氧化碳潴留加重，遵医嘱及时调整吸氧流量和氧浓度。 监测生命体征及意识状态；