第二章心脏疾病实验诊断进展.pptVIP

2．肌红蛋白 监测肌红蛋白可以作为观察和判断急性心梗早期溶栓、血管再通的非创伤性指标，肌红蛋白在肌细胞中含量丰富，在肌细胞坏死后它可迅速释放入血，一般6～9h可达到峰值。不足：骨骼肌中含量丰富，特异性差。 临床检测的心肌标志物 一、心肌酶 CK、 CK-MB 、 AST 、LDH 、HBDH 二、心肌肌钙蛋白 cTn I 、 Mb 、 AST 、 LDH 、CK-MB 三、 脑钠肽 1．心肌酶 心肌酶作为心肌受损伤的一种血液指标，其血液中浓度多与心肌受损伤的面积呈正相关，因而围手术期高水平的心肌酶浓度也标志着心肌受损较严重，进而也预示着患者预后不良。 有报道称CK-MB亚型中的CK-MB2/CK-MB比值，在心脏移植发生排斥反应时可升高，监测比值可作为监测心脏移植病人预后以及鉴别是否发生排斥的生化指标之一。 上一页 下一页 返回 2．心肌肌钙蛋白 与CK-MB相比，心肌肌钙蛋白的心脏特异性更好，尤其是外科手术伴发骨骼肌损伤的患者，心脏肌钙蛋白检测不仅有更好的诊断价值还有更好的预测价值。 研究发现，心脏外科手术后，所有患者肌钙蛋白的水平都会升高；肌钙蛋白的水平最高的那些患者危险性也最大；围术期心肌梗死检测的判断值应明显高于ACS患者的判断值。 上一页