第17章 肠梗阻病人护理.pptVIP

肠梗阻病人的护理 一、概述 （一）定义： 肠内容物不能正常运行，不能顺利通过肠道称肠梗阻 （二）肠梗阻的分类 1、按病因分 （1）机械性肠梗阻(最为常见) 肠腔堵塞 肠管受压 肠壁病变 A. 肠管堵塞 B.肠腔受压 C.肠壁病变 （2）动力性肠梗阻 麻痹性：腹膜炎，术后等。 痉挛性: 如铅中毒。 （3）血运性肠梗阻 肠管局部血供障碍致肠道功能受损、肠内容物通过障碍，如肠系膜血栓形成、栓塞或血管受压等 2、按梗阻肠段有无血循障碍分 单纯性肠梗阻： 绞窄性肠梗阻： 3、其他 按部位—高位肠梗阻，低位肠梗阻 按程度—完全性肠梗阻，不完全性肠梗阻 按发展速度—急性肠梗阻，慢性肠梗阻 （三）病理生理 肠管局部的病理变化 梗阻以上肠段肠蠕动增强 肠腔积气、积液，肠管扩张 肠腔积液主要来自于胃肠道分泌液； 肠腔气体中的70%是咽下的空气，30%是由血液弥散至肠腔及肠道内容物经细菌发酵产生 梗阻部位以上肠管扩张 肠壁肿胀、充血，呈暗红色 2. 全身性病理生理改变 体液丢失和电解质、酸碱平衡失调： 脱水 钠、钾、氯离子丢失 代碱、代酸 感染和中毒 呼吸和循环功能障碍 （四）临床表现 症 状 1、腹痛 2、腹胀 3、呕吐 4、肛门不排