第17章 外阴阴道手术-子宫脱垂.pptVIP

第十七章 外阴、阴道手术病人的护理 第十七章 外阴、阴道手术 病人的护理---子宫脱垂 第五节 子宫脱垂 (uterine prolapse) 妇产科护理学 【概念】 子宫脱垂 指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平面以下，甚至子宫全部脱出阴道口外。 妇产科护理学 正常：盆底肌肉，筋膜，四对韧带支托 异常： 【发生机制】 损伤及 其他原因 张力下降 支持功能薄弱 子宫脱垂 阴道前/后壁脱垂 妇产科护理学 1 分娩损伤：最主要原因 2 产褥期过早重体力劳动： 3 长期腹压增加:久站，久蹲，超重负荷，排便困难，腹腔巨大肿瘤 4 盆底组织松弛 :先天发育不良,老年患者 【病因】 下一页 妇产科护理学 正常子宫轴 产后未复旧子宫轴 腹压过高 返回 妇产科护理学 【临床分度】 子宫脱垂（录像） 妇产科护理学 【临床分度】 Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜4cm,但未达处女膜缘 Ⅰ度重型：宫颈已达处女膜缘，但未超出，在阴道口可以看到宫颈 Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口外，但宫体还在阴道内 Ⅱ度重型：宫颈和部分宫体脱出阴道口外 Ⅲ度： 宫颈和宫体全部脱出阴道口外 妇产科护理学 下坠感及腰背酸痛 阴道有肿物脱出：长期暴露摩擦，宫颈和阴道壁可见溃疡 排便异常：并发膀胱、尿道、直肠膨出者 宫颈处溃疡 【临床表现】 妇产科护理学 Ⅰ度重型 Ⅱ度轻