第17章 第1节 急性阑尾炎患者护理.pptVIP

案例导入 患者男性，25岁，因转移性右下腹痛4小时伴恶心、呕吐入院。患者既往体健，此次腹痛无明显诱因。查体：患者一般情况尚可，麦氏点压痛明显。血常规检查：11.0×109/L，中性粒细胞0.85 请问：1.该患者的临床诊断是什么？ 2.该患者主要护理问题是什么？ 3.主要护理措施是什么？ 阑尾的局部解剖 一、概述-病因 1.阑尾腔梗阻（最常见） 淋巴滤泡增生（60%）粪石梗阻（35%） 2.细菌感染 3.胃肠道功能紊乱 一、概述-病理 ①急性单纯性阑尾炎：属炎症早期，病变主要局限于粘膜和粘膜下层。外观阑尾轻度肿胀、充血水肿。 ②化脓性阑尾炎：炎症加重，阑尾肿胀明显，腔内积脓。周围可有脓性渗出，形成局限性腹膜炎。 一、概述-病理 ③坏疽性及穿孔性阑尾炎：病变加剧，阑尾管壁坏死或部分坏死，呈暗紫色或黑色，或穿孔形成弥漫性腹膜炎。 ④阑尾周围脓肿：大网膜下移，将阑尾包裹并形成粘连，形成炎性包块。 （二）身心状况——症状 ⑴腹痛—转移性右下腹痛 --- 始于上腹或脐部 --- 继之右下腹疼痛 --- 不同类型的阑尾炎，腹痛特点不同 --- 不同位置的阑尾炎，腹痛部位有差异 盲肠后位阑尾炎：右侧腰部疼痛 盆腔位阑尾炎：耻骨上区疼痛 肝下区阑尾炎：右上腹