眩晕优化护理方案设计.ppt

五、护理难点 1.患者的服药依从性差 解决思路： （1）多种形式向患者宣传合理规范用药的重要性，如发放健康教育手册，责任护士不定时的进行口头宣教等。 （2）根据患者情况进行个性化的健康教育，对服药依从性差的患者，使其充分认识到不坚持服药的危害性，讲解疾病知识，提高对服药的认识和执行力。 （3）加强对患者家人的健康教育，使之能检查监督患者，提高服药的依从性。 （4）对患者进行电话回访，给予针对性干预。 五、护理难点 2.不良生活方式 （1）多种形式向患者宣传良好的生活方式，如发放健康教育 手册，责任护士不定时的进行口头宣教等。 （2）根据患者情况进行个性化的健康教育，对有生活不规律、不良奢好如吸烟喝酒的患者，使其充分认识到烟酒的危害性， 帮助其制定详细的计划，树立戒烟、戒酒的决心和信心；对不 良排便习惯的患者加大宣教力度使其建立良好的排便习惯。 （3）筛查危险因素如不良生活习惯等，进行针对性干预。 （4）对患者进行电话回访，给予针对性干预。 六、中医护理方案效果评价表 略 谢谢 眩晕中医护理方案 眩晕的概念 眩：即眼花；晕：是头晕，二者常同时并见，故统称“眩晕”。 眩晕病是由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等病因，引起风、火、痰、瘀上扰清空或精亏血少，清窍失养为基本病机，以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现的一类病证。 病位在肝肾脾。 眩晕的概念 包涵：西医疾病如心脑血管疾病：高血压、低血压、动脉硬化、脑梗塞、椎-基底动脉供血不足及贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症、颈椎病、内耳性眩晕、外伤创伤眩晕、脑出血术后眩晕等。 本眩晕仅指原发性高血压病的护理方案。 原发性高血压 概念：全身血液循环中，动脉血液对血管壁的压力升高，其中并不继发于其他疾病的高血压，成为原发性高血压。即体循环动脉血压的增高。一般是指成人（≥18岁）在安静状态下，动脉收缩压≥140mmHg和，或舒张压≥90mmHg,常伴有脂肪、糖代谢紊乱。以及心、脑、肾、视网膜等器官功能性或器质性改变为特征的全身性病变。 临床表现：靶器官心、脑、肾、视网膜等损害症状 分级： 1级--轻度：收缩压140-159/舒张压90-99mmHg； 2级--中度：收缩压160-179/舒张压100-109mmHg； 3级--重度：收缩压≥180/舒张压110mmHg； （一）肝阳上亢证（肝火亢盛证）：头晕头痛，其势较剧，目赤口苦，胸胁胀痛，急躁易怒，失眠多梦，小便黄，大便干结，舌红苔黄，脉弦数。 （二）肝肾阴虚证(阴虚阳亢证、肾气亏虚证): 头晕目涩，耳鸣耳聋，五心烦热，盗汗，失眠健忘，腰酸膝软，舌红少苔，脉弦细或细数。 常见证候要点：（整体观念、辨证论治） 常见证候要点：（整体观念、辨证论治） （三）气虚血瘀证：头晕目眩，神疲乏力，肢体麻木或刺痛，痛处拒按，唇甲紫绀，舌质暗有瘀点瘀斑，苔薄白，脉滑或涩。 （四）气血亏虚证：头晕目眩，动则加剧，遇劳则发，面色晄白，神疲乏力，爪甲不荣，心悸失眠，纳差食少，舌淡苔薄白，脉细弱。 常见证候要点：（整体观念、辨证论治） （五）痰瘀阻络证(痰瘀互结证)：头晕如裹，胸闷恶心或呕吐痰涎，肢体麻木或刺痛，唇甲紫绀，肌肤甲错，口淡食少。舌胖苔腻脉滑，或舌质紫暗有瘀斑瘀点，脉涩。 常见症状/症候施护 一、眩晕 1.眩晕发作时应卧床休息，改变体位时应动作缓慢，防止跌倒，避免深低头、旋转等动作。环境宜清静，避免声光刺激。 2.观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。 3.若出现眩晕加重或血压持续上升，伴有头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者，要立即报告医师，并做好抢救准备。 4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆）可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位。 神 门：在 三 角 窝 内 ， 对 耳 轮 上 、 下 脚 分 叉 处 稍 上 方 肝：在 耳 甲 艇 的 后 下 部 脾：耳 甲 腔 的 后 上 方 。 肾：对 耳 轮 上 、 下 脚交叉处下方耳甲艇内 降 压 沟：对 耳 轮 上 、 下 脚 及 对 耳 轮 主 干 在 耳 背 面 呈 “ Y ” 字 形 凹 沟 部 。 心：耳 甲 腔 中 央 。 交 感：对 耳 轮 下 脚 的 末 端 与 耳 轮 交 界 处 。 枕：在对耳屏外侧面的后部 5.遵医嘱穴位按摩，可选择百会、风池、太阳、印堂等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次。 百会--头顶正中线与两耳尖连线的交叉处。 风池--位于后颈部，后头骨下，两条大筋外缘陷窝中，相当于耳垂齐平。或当枕骨粗隆之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处即是。 太阳--头部侧面，眉梢和外眼角连线的中点向后一横指处。 印堂—面部两眉头连线中点。 6.中药泡足，根据不同证型，选用相应中药制剂，