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母乳喂养技巧 鄠邑区妇幼保健院 林 莹 2018年2月 母乳喂养知识 提 纲 女性乳房结构 乳汁分泌的原理 吸奶器使用的两大误区 挤奶的指征和方法 母乳喂养常见问题 一、女性乳房结构 乳房由润滑的皮肤覆盖着，乳房腺体由15—20个腺叶组成，每一腺叶分成若干个腺小叶，每个腺小叶又有10-100个腺泡组成（呈倒着生长的小树状），相互连接，形成输乳管。 输乳管共15-20根，以乳头为中心呈放射状排列，汇集于乳晕，开口于乳头，成为乳腺孔。 一、女性乳房结构 乳窦位于乳晕内，在输乳管临近乳头较为狭窄继之膨大的位置，乳窦的作用就是向大脑传递产奶信息。 为什么奶越吸越多，为什么正确的哺乳姿势是要含住整个乳晕的。 乳汁的分泌是通过泌乳反射和喷乳反射 共同来完成的。 泌乳反射： 婴儿吸吮刺激乳晕下面的乳窦→传达到脑下垂体前叶→产生催乳素→经血液→输送到乳房→使其泌乳 喷乳反射（又称缩宫素反射）： 婴儿吸吮乳房时 →感觉冲动传导大脑 刺激脑下垂体后叶 →分泌缩宫素→ 经血液→ 达到乳房 →使乳腺周围的肌细胞收缩 →将腺泡内的乳汁压向内导管乳窦→ 便于婴儿吸出甚至喷出。 二、乳汁分泌的原理 误区一：吸奶器吸不出就是没奶了 吸奶器只能吸出乳窦内储存的奶，在乳腺管不通的情况下使用吸奶器，受负压的影响，会使乳腺管受压，引起局部水肿，时间久了，只有两种情况，要么奶块越来越多，要么乳房越来越涨，但乳汁出不来，最后乳头破裂感染，造成乳腺炎。 误区二：不给孩子喂夜奶没关系 泌乳素的分泌一天中变化很大，一般在睡眠中分泌量会持续在较高的水平，清晨3、4点，血清的泌乳素分泌浓度是中午的一倍。在泌乳活跃期没有刺激乳房，长期如此，大脑接收到“不需要母乳”的信号，母乳就越来越少了。 使用吸奶器时应注意： 1、乳腺管必须通畅 2、使用时，不要用力，避免造成乳房损伤。 吸奶器=回奶神器 四、挤奶的指征和方法 发生哪些情况时需挤奶 挤奶的方法 挤奶的时间 挤奶注意事项 乳汁的保存与加热 1.发生哪些情况时需挤奶 乳汁淤积、肿胀明显； 乳管堵塞或有硬结； 母婴分离； 早产儿无吸吮能力。 2.挤奶的方法 彻底洗净双手 坐或站均可，以自己感到舒适为准； 一手托住乳房，另一只手将乳房分为三部分环形按摩一周将乳房放松 一手托住乳房，另一只手从乳房根部向乳头的方向挤压一圈。 2.挤奶的方法 拇指及食指向胸壁方向轻轻下压乳晕，另一只手可以用储奶器。 反复一压一放； 依各方向按照同样方法压乳晕； 不要挤压乳头； 一侧乳房至少挤压3—5分钟，两侧交替，整个挤奶时间应在20—30分钟。 3.挤奶的时间 若产后母婴分离，分娩后6小时之内开始挤奶； 每3小时挤1次，注意夜间也要挤奶； 4.挤奶注意事项 挤奶时，注意室内温度，避免母亲受凉； 挤奶时，按摩力量要适度，切忌用力过猛； 选择大口容器存奶，每次尽量将乳汁挤干净； 挤出的乳汁在冰箱内冷冻或冷藏保存。 5.乳汁的保存与加热 乳汁的保存 新鲜母乳（室温25℃以下，可保存6—8小时） 冷藏母乳（4℃恒温冰箱冷藏室，可保存24小时） 冰箱冷冻母乳（—18℃以下冰箱冷冻室，可保存3—6个月） 乳汁的加热 冷藏室的母乳：隔水温热，不能用火煮热或用微波炉加热。 冷冻室的母乳：提前将冷冻室的母乳取出来（一天的量），然后将奶隔水温热适宜温度。解冻后的乳汁不可以重复冷冻。 五、母乳喂养常见问题 生理性涨乳通常发生在宝宝出生后3-4天左右，受体内激素的影响，大量的血液和组织液涌向乳房，同时，乳腺腺泡肿胀变大，造成乳腺管受压，出奶比较缓慢，双侧乳房全乳肿胀（感觉像挂个铅球），伴或不伴随体温升高，此过程一般持续48小时。 生理性涨乳产生的原因 生理性涨乳护理措施 1、饮食指导：产后一周内尽量饮食清淡，减少下奶汤水的大量摄入，以免引起乳汁排出不畅。 生理性涨乳护理措施 → 生理性涨乳护理措施 母亲用C字形的方法托起乳房，用乳头刺激婴儿口周，使婴儿建立泌乳反射，当婴儿的口长到走够大时，将乳头及大部分乳晕含在新生儿嘴中。 婴儿面向母亲，嘴巴张大，含住全部乳头及大部分乳晕，舌头呈勺状环绕乳头，婴儿下唇外翻，面颊鼓起，呈圆形，能听到吞咽声，达到有效吸吮。 先刺激 →等张嘴→ 即送乳→ 吸吮 →离乳