生理学消化与吸.pptVIP

消化系统疾病的防治原则 对于肠道感染引起的疾病如急性胃炎、肠炎、痢疾及病毒性肝炎等应严格注意食品卫生，保护水源，推行预防注射，以预防其发生 对神经性呕吐、神经性厌食、胃十二指肠溃疡病及肠易激综合征等与神经系统功能失调有关的疾病则应注意调整生活节奏、保持稳定情绪，从而保证正常的胃肠功能状态 （5）其他酶类 核糖核酸酶，脱氧核糖核酸酶，羧基肽酶。 胰液分泌障碍，严重影响蛋白质和脂肪的消化和吸收。 胰性腹泻 （6）胰蛋白酶抑制因子 作用：使胰蛋白酶失活，部分抑制糜蛋白酶活性，保护胰腺。 但量少，作用小 急性胰腺炎：暴饮暴食 2.胰液分泌的调节 ⑴神经调节 ●调节机制： 食物→条件与非条件反射(①纯神经机制; ②迷走-胃泌素) ●调节特点： ①迷走N对胰液分泌的影响是酶多水盐少 ②交感N对胰液分泌的影响不明显。 胃泌素 ⑵体液调节 ①胰泌素 分泌：S细胞， 释放刺激因素：盐酸，蛋白质分解产物和脂肪酸 作用：促进小导管上皮细胞分泌水和碳酸氢盐，酶少 ②CCK 分泌：I细胞 释放刺激因素：蛋白质分解产物，脂肪酸，盐酸，脂肪 作用：促进腺泡细胞分泌胰液，酶多水盐少 ③CCK释放肽 分泌：小肠黏膜 作用：刺激I细胞释放CCK。 反馈调节：胰蛋白酶可使之失活，防止胰酶过度分泌 CCK-释放肽与胰酶间的反馈性调节 蛋白水解产物 小肠I细胞 CCK-释放肽 胰蛋白酶 CCK-释放 胰 腺 失活 反馈性调节的意义：防止胰酶的过度分泌。 在慢性胰腺炎患者→胰酶分泌↓→反馈性抑制作用↓→CCK释放↑→刺激胰腺分泌，并产生持续性疼痛。 胰酶补偿性治疗 ①ACh ③胰泌素 ②胃泌素 迷走N 小肠S细胞 胃窦G细胞 胰 腺 胰液分泌 ↑ 机械扩张 蛋白分解产物 盐酸＞蛋白分解产物＞脂肪酸 蛋白分解产物＞脂肪酸＞盐酸 小肠I细胞 ④CCK ↓ ↓ cAMP↑ Ca2+↑ 条件反射 非条件反射 ⑤CCK- 释放肽 磷 脂 酰 肌 醇 系 统 腺苷酸环化酶↑ 注：→ 表示胰酶 分泌为主 胰液分泌的调节总汇 （二）胆汁 1.胆汁的性质和特点: 由肝细胞分泌。刚分泌的透明澄清，金黄色、偏碱性， 固体成分较少（肝胆汁）；储存的胆汁颜色变深,呈弱酸 性,固体成分较多（胆囊胆汁）。 呈持续分泌、间歇排放的特点。 虽不含消化酶,但胆盐与脂肪的消化和吸收有重要意义。 　2.胆汁的成分和作用:　 (1)胆盐: 促脂肪消化:乳化脂肪、增加酶作用面积 促脂肪吸收:与脂肪形成水溶性复合物 促脂溶性Vit吸收；中和部分胃酸 促胆汁的自身分泌:肠--肝循环 正常时胆固醇与胆盐的浓度呈一定的比例 若胆固醇↑→胆石症。 (2)胆固醇: (3)胆色素: 是血红蛋白的分解产物，决定胆汁的颜色。 3.胆汁分泌和排出的调节 (1)神经调节 (2)体液调节 食物→条件与非条件反射（①纯神经机制②迷走-胃泌素机制）→肝胆→胆汁分泌和排放 ①胃泌素；②胰泌素； ③CCK；④胆盐 (3)调节特点: ①体液调节中以胃泌素 的作用最强。 ②胰泌素促胆汁的水、 HCO3-分泌↑而胆盐不↑ ③胃泌素 ④胆盐 ①ACh ③胰泌素 ②胃泌素 迷走N 小肠S细胞 胃窦G细胞 肝 脏 胆汁分泌和排放 机械扩张 蛋白分解产物 盐酸＞蛋白分解产物＞脂肪酸 蛋白分解产物＞脂肪酸＞盐酸 小肠I细胞 ④CCK 条件反射 非条件反射 平 滑 肌 收 缩 胆 囊 胆管系统 肝细胞 肠-肝循环 ⑤胆盐 胆汁分泌和排放的调节总汇 胆盐进入小肠后，90%以上被回肠末端粘膜吸收，通过门V又回到肝脏，再成为合成胆汁的原料，然后胆汁又分泌入肠，这一过程称为胆盐的肠肝循环。 返回肝脏的胆盐有刺激肝胆汁分泌的作用。 (三)小肠液 　1.小肠液的性质和特点: 性质：由十二指肠腺和小肠腺分泌，弱碱性， pH≈7.6。渗透压与血浆相等。分泌量大(1～3L/日) 特点： 酶种类多；持续分泌 　2.小肠液的成分和作用: 　 (1)中和胃酸,保护十二指肠粘膜免遭胃酸侵蚀。 　 (2)稀释肠腔内容物，利于吸收。 　 (3)肠致活酶能激活胰蛋白酶原变为有活性的胰蛋白酶 　 (4)肠淀粉酶能水解淀粉成为麦芽糖。 　 (5)上皮细胞内多种消化酶进一步消化水解食糜。 3.小肠液分泌的调节 刺激因素：食糜，通过肠壁内神经丛的局部反