原发性肝癌护理.pptVIP

潜在并发症 （３）预防PICC导管感染和堵塞 　　　保持PICC导管通畅，出院前教会其家属正确更换贴膜，保持敷料干燥、清洁，如有污染及时更换，同时观察患者上肢和穿刺点有无红肿等症状。防止堵塞：冲管、封管 ，严格无菌操作。 谢谢 体温过高 （1）休息与生活护理：病房安静，环境适宜，室温18-20 ℃ ，湿度50%-60%，嘱卧床休息减少耗氧量，避免受凉。 （2）饮食：摄入足够热量的蛋白质和维生素的流质和半流质，多饮水，每天1-2升并观察尿量。 （3）降温护理：发热时每4小时监测体温，高热时采取物理降温，遵医嘱使用药物降温，观察药物的作用及不良反应，出汗时协助擦汗，更换衣物避免受凉。 营养失调 （１）提供可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物，如鱼、蛋。注意少量多餐，当病人感恶心、呕吐时，暂停进食。 （２）指导病人进易消化的优质蛋白，如动物瘦肉、鱼肉、蛋类、奶类，进食新鲜蔬菜、水果，以补充维生素。 （３）病人进餐时，给病人充分的咀嚼、吞咽时间，吃饭速度不要快。 （４）必要时遵医嘱给予胃肠外营养，如静脉补充复方氨基酸，白蛋白等。 （５）定期称体重，测腹围，查血象，掌握变化情况。 ?? ?? ? 预感性悲哀 （1）评估病人的心理反应：避免病人因过激的心理反应，出现绝望甚至自杀的行为。及时给予病人正确的心理疏导，让病人尽快接受疾病诊断的事实，并配合治疗与护理。 （2）建立良好的护患关系：对病人进行心理疏导，指导病人保持乐观的态度。介绍有关肝癌治疗进展信息，提高病人治疗的信心。 （3）建立家庭支持系统：应给病人家属以心理支持和具体指导，取得家属的配合，提高家庭的应对能力。家庭成员应多给予病人理解和支持，稳定病人情绪。 （4）减轻病人的恐惧，加强监控，尽快与家属沟通，取得配合，避免意外发生 潜在并发症  （１）预防感染 　　　观察生命体征及体温的变化，监测血象变化，保持病房空气新鲜，干净整洁，减少探视，做好各项基础护理，严格遵循无菌操作，防止交叉感染。 　　　遵医嘱使用抗生素，并注意药物的副作用，避免使用对肝功能有损害的药物。改善肝功能及全身营养状况：注意休息，平衡饮食，纠正营养不良，贫血，低蛋白血症，采取有效的保肝措施。宜食高蛋白，低脂肪，高维生素食品，忌食辣椒、咖啡、高脂肪及煎炸食品。 潜在并发症 （２）预防上消化道出血和肝性脑病 　　向病人家属介绍疾病的有关知识，指导其主动避免各种诱因，不滥用有损肝脏的药物，保持大便通畅，戒烟酒； 　　密切观察病情的进展，如肝脏的大小，疼痛、发热、腹水、恶心、呕吐的变化，观察有无肝性脑病、出血性休克等表现。 　　家属要给予精神支持和生活照顾； * 原发性肝癌的护理 * * 一 * 解剖生理 * 生理功能 * 肝癌的分型 * 肝癌的原因： * 临床表现： * 诊断要点 * 处理原则 　老年病科 陈淑娟 原发性肝癌的护理查房 原发性肝癌： 是指发生于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的癌，是我国常见的恶性肿瘤之一，以东南沿海地区多见，发病年龄在40—50岁，男女比例为2：1。 解剖生理 1、肝是人体最大的实质性器官，重约1200—1500g。 2、肝大部分位于右上腹部，小部份超越前正中线达到左肋部。 3、肝的上界相当于右侧锁骨中线第5肋间，与膈肌相贴附。下界与右肋缘平行。左肝的下缘可在剑突下触及。 生理功能 1、分泌胆汁 2、代谢功能 3、解毒功能 4、制造凝血因子 5、防御功能 6、调节血液循环量 7、肝脏的再生能力 肝癌的分型 1 按病理分型： 结节型：最常见 巨块型 弥漫型 按组织学类型分： 肝细胞型：占90% 胆管细胞型 混合型 3 按肿瘤直径分： 微小肝癌 小肝癌 大肝癌 巨大肝癌 转移途径 血行转移 肝内血行转移发生最早，很容易侵犯门静脉分支形成癌栓，脱落后在肝