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PAGE 9 - 新生儿病室 护理规章制度 目 录 一、新生儿病室护理质量管理小组工作制度3 二、新生儿病室护理质量管理制度5 三、新生儿病室护理安全管理制度6 四、新生儿病室护理差错事故报告制度8 五、新生儿保暖制度10 六、新生儿病室床头交接班制度11 七、正确使用气囊面罩吸氧制度13 八、早产儿安全用氧制度14 九、预防静脉药物外渗安全制度16 十、新生儿安全用药制度17 十一、新生儿管饲安全管理制度18 十二、新生儿病室工作制度19 十三、新生儿监护室抢救制度22 十四、新生儿病室隔离制度23 十五、新生儿病室感染管理制度25 新生儿病室护理规章制度 主题名称 新生儿病室护理质量管理小组工作制度 编号 001 制定者 龙秋雨 审核者 太月仙 核准者 吴艳华 持有部门 新生儿病室 制定 期 201 试行 期 201 修订 期 2012 执行 期 2012-10 版次 1 页数 2 一、护理质量管理小组成员： 组长 ：吴艳华 副组长：太月仙 龙秋雨 翟艳华 丁雪菱 组员 ：何冬梅 黎红美 孙丽梅 陈春梅 方丽芬 二、工作任务 （一）护理质量管理是护理管理的核心，护理质理管理小组是护理质量的最高控制机构。 （二）每周一开展质量教育，负责护理人员培训工作，提高全员护理质量意识，树立病人至上，质量第一的观点。树立全心全意为患儿服务的思想，改进护理作风，改善服务态度，增强质量意识。保证护理安全，严防差错事故。 （三）负责制定儿内科护理质量标准，建立质量管理体系，做到质量标准化。建立健全护理方面的规章制度，并制定各项质量评价标准和奖惩制度。 （四）建立护理质量保证体系，定期对科室护理质量进行督促检查和评价。 （五）掌握科室治疗、护理等护理质量情况．及时制定整改措施，不断提高护理质量。 （六）对重大护理质量问题进行鉴定，对护理质量中存在的问题，提出整改措施 （七）每周一晚会向全科护理人员通报护理质量情况和处理决定。三、工作制度： （一）调查研究有关护理质量情况，指导临床护理工作。 （二）对全科的护理质量和工作效率，定期进行考核、分析和评价。 （三）根据科室的护理工作发展情况，调整和修订护理质量标准。 （四）每季度召开一次全体组员例会，特殊情况可临时召开会议，分析护理质量现状，寻找护理质量缺陷及薄弱环节，提出改进措施，制定下季度质量责任目标。 （五）小组成员负责护理质量信息的收集和反馈，不断总结经验，改进工作。 新生儿病室护理规章制度 主题名称 新生儿病室护理质量管理制度 编号 002 制定者 龙秋雨 审核者 太月仙 核准者 吴艳华 持有部门 新生儿病室 制定 期 201 试行 期 20 修订 期 2012 执行 期 2012-6- 版次 1 页数 1 一、成立由护士长、责任组长、部分主管护师组成的护理质量管理小组，负责科室护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。 二、成立由护理管理小组组长、护理质量督导小组、质量检查小组组长组成的护理质量管理小组，负责全面质量督导、检查。 三、质量管理小组负责制定各项质量检查标准，每周对病房组织检查一次，发现问题及时反馈。 四、病房的质量检查小组对本病房的护理质量进行检查，每周一次，发现问题及时反馈给护士长，分析原因并制定整改措施。 五、各病区质量管理小组对科室的护理质量每-检查一次；护理管理小组和护理质量督导小组，每周随机抽查一次；检查结果在护士例会上反馈，同时将原因分析和整改措施做详细记录。 六、科室检查结果对工作成绩突出者，科室给予岗位加分奖励， 对屡次不改者给予岗位扣分，以便进一步提高护理质量，检查结果作为护士评先评优的依据。 新生儿病室护理规章制度 主题名称 新生儿病室护理安全管理制度 编号 003 制定者 龙秋雨 审核者 太月仙 核准者 吴艳华 持有部门 新生儿病室 制定 期 201 试行 期 201 修订 期 2012 执行 期 2012- 版次 1 页数 2 一、加强对护士执业资格和新技术、新业务准入管理，为患儿安全护理服务提供保障。 二、工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。护士长定期巡查病房。护士长排班合理，各班次护理人员老、中、青搭配。 三、认真执行各项规章制度和技术操作规程, 保障患儿的治疗护理安全。 四、遵医嘱执行各项护理操作、特殊治疗、检查均需履行告知程序， 五、观察患儿病情变化，按要求及时书写护理记录。 六、对开展的新项目及新技术应及时制定护理常规，以使护理人员能够遵照执行。 七、进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规范。 八、各类药品放置有序，注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应、确保患儿用药安全。 九、如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报护士长，不得