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激光的基本的原理与概念以及激光跟皮肤组织的关系
在近几年来光电的应用已经用的很广泛了,特别是光电的技术,它的更新换代很快,很多的医生朋友以及从业人士,对于各种的技术还不是很了解,有时候也不知道如何去选择合适的激光设备及参数的应用,所以这门课程是相对于比较基础的。
在激光的应用当中,最重要的原因就是选择性光热作用上的原理。
激光在医学上面的应用并不单指在医美上,在其他的一些外科手术上都有所应用,激光它有三个比较大的特性,
单色性,一般来说,激光是单一波长的。
第二个就是它的平行性,激光的光波他们之间是互相平行的。
第三个,就是相干性,激光的光束当中他们的空间跟时空的位置是一致。
激光和日照光的区别:
日光是涵盖了完整的光谱,所以它的光波显示是非相干性的光。
第二个,我们在日常的强脉冲光(光子)的应用。强脉冲光其实是多了一个滤片,去将我们并不需要的光波滤掉,所以它是覆盖了一定的波段的强光,把一些不需要的光波给过滤掉。激光是单色性的,所以它只有一种波长,然后他所有的光束他都是相干的。
激光它也是电磁波的一种形式,在我们平常的应用当中,经常会听到一些概念,跟激光有关的概念,比如说,像波长,脉冲,能量,频率和光斑。在这个应用当中我们可能最长要去了解就是波长,因为波长其实是决定了这个激光可以应用在哪一方面的治疗上面。
激光的波长,他是由这台设备组成当中的活性介质所决定。比如说我们常听到的固体的活性介质,蓝宝石,翠绿宝石 红宝石。这些属于固体的活性介质,他们会产生特定的波长,比如,红宝石的激光,可产生 694 的波长。比如说,二氧化碳为活性介质的激光,它可以产生 10600波段的激光。所以激光的波长是由活性介质所决定的。
这张图片可以看到,血红素、黑色素以及水分的吸收曲线图。
不同的波长会有不同载色体相应的身体的吸收率。在这个图片当中门开看到 1000nm
之后,主要是以水分为主药的吸收雾的。所以我们常见的像 1550,1540,2940 这一类的波段,他们是以水分为吸收雾,主要就是作用于皮肤的焕肤,然后增加胶原蛋白的新生,这样的作用。另外一方面我可以看到像 595,585 这样的波段,它是含血红素吸收较好的波段。
用这些波段引用设备主要是用来去做,去红的设备,像脉冲染料激光,当然还有就是中间这个区间看到,就是最佳的黑色素的吸收,其实我的区间包含了红宝石,紫翠宝石激光,恩迪亚的激光他们作为常用的黑色素治疗的激光,还有 810 是半导体激光主要应用在脱毛,它们都是位于黑色素吸收较好的区间,同时也有一定的穿透深度。所以,活性介质就决定了激光的波长。这个波长就可以体现在激光上,就可以应用什么样类型的治疗,而且它的穿透深度达到皮肤的哪个层次。
这个区间那是波长越长,穿透越深的,也就是越短的波长,它的穿都是越表浅的。我们在课程开始的时候就想到激光的三大特性,其中一点是互相平行的平行线。
但是在激光的实际应用当中,当激光经过了导光壁或者光纤传输出来的时候,我们会通过透镜去做聚焦,很多的激光会做聚焦使得互相平行的光束可以聚焦。那么聚焦会产生什么样的效应?就是当激光治疗时候接触皮肤的区域,如果是越接近焦点,它是爆破效应,能量密度也包括焦点聚集越强的,那如果是你焦点越远,它的能量密度是越弱的越少的。
以二氧化碳激光来举例,当治疗的时候,激光接触的皮肤组织,主要是位于焦点的部位,这个时候能量是相当集中的,也是能量最强的区域,因此可能会用来做切割,如果我们应用的是激光离交的区域,也就是它光点是比较大的,能量都是有所降低,主要是用来去做气化和止血。所以用不同的光速的不同的区域,其实可以起到不同的作用。
激光还有个非常重要的关键概念就是脉宽模式,脉宽的代表激光的光束接触皮肤的时间。这个时间可以把目前所用的激光会涵盖从秒级到毫秒级,微秒级,纳秒级的,最新到皮秒级,脉宽时间非常短的激光。不同的时间长度的激光,它的作用的效应是不一样的,脉宽越短,它可以瞬间产生机械作用力是更强的。那么脉宽越长更多的是光热效应,对于皮肤来讲更加的温和。
光能在组织产生的效应比较常见的就是光热效应,光机械的作用,还包括光化学的作用。
皮秒脉宽时间非常的短。在这么短的时间内输出,它可以产生能量是很高的。因此他在作用的时候,它主要是以光的机械作用为主,在毫秒级,微秒级的一些激光来讲,其实热效应更多,比如:像脱毛、胶原蛋白新生的应用上面。
时间再长的像秒级的,这样的脉宽模式,比如,像组织的切割,它需要长时间的更长时间激光接触时间。比如说,国外最新的无创的激光溶脂,无创的激光溶脂用的就是两极的激光,通过这样的持续的脉冲的输出模式,加热到皮下的脂肪组织,它主要就是更大的热效应。
激光的光能跟皮肤组织接触之后,也会产生不同的效应的,光能进入到皮肤当中,它有的
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