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第17讲 胃大部切除术临床解剖; 胃大部切除是指切除包括幽门部及十二指肠上部近胃部分在内的胃组织的2/3～3/4，为消化溃疡外科治疗的首选手术方式，其疗效比较肯定。;第一节 胃解剖特点;一、形态特点;（一）贲门;（二）幽门
（三）胃小弯
（四）胃大弯
（五）胃的二面;（一）贲门部
（二）胃底
（三）胃体
（四）幽门部
;章节导航;章节导航;（一）胃膈韧带
（二）肝胃韧带
（三）肝十二指肠韧带
（四）胃结肠韧带
（五）胃脾韧带;（一）动脉 ;6. 胃后动脉;左膈下动脉
胰十二指肠前上动脉
十二指肠上动脉
胰背动脉
胰十二指肠后上动脉
胰横动脉
幽门下动脉;（二）静脉 ;（二）静脉 ;（二）静脉 ;（一）胃的局部淋巴结 ;七、胃的淋巴;Ⅰ区 小弯区
Ⅱ区 幽门区
Ⅲ区 肝、胃右大网区
Ⅳ区 脾区;（一）胃底腺概述;第二节 胃大部切除术临床与解剖联系;一、胃切除范围的标志;切除了病灶
切除了大部分胃，减少了胃酸、胃蛋白酶的分泌
切除了幽门部，减少胃泌素的分泌;内科治疗无效的、顽固性消化溃疡
溃疡出血、穿孔、幽门梗阻
巨大溃疡、高位溃疡
复合型溃疡
恶变;胃切除范围（50%～60%）;2. 溃疡病灶的处理;4. 胃肠道重建;4. 胃肠道重建;4. 胃肠道重建;根治原则
切除原则
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