st2c签02局部血液循环障碍.pptVIP

（二）气体栓塞 概念：多量空气迅速进入血循环或原已溶解于血液内 的气体迅速游离为气泡，阻塞血管的现象。 1、空气栓塞： 静脉撕裂 空气进入 右心 入肺 阻塞肺毛细血管 肺循环障碍 2、减压病： 环境压力骤减 血中溶解氧、二氧化碳、氮迅速游离 血液中气泡形成 气体栓子 栓塞于心、脑、肺、肠 （三）羊水栓塞 角化上皮 羊水进入子宫静脉窦 胎脂 入血 胎粪 栓塞于肺及全身血管 引发过敏性休克和DIC （四）脂肪栓塞 长骨骨折 黄骨髓中脂肪细胞破裂 脂滴入血 肺小动脉、毛细血管栓塞 左心 脑血管栓塞 其它栓塞 肿瘤细胞团栓塞 肿瘤转移 细菌团和寄生虫栓塞 感染播散 第五节 梗死(infarction) 概念：器官或组织的血液供应减少或中断称为 缺血。由于血管阻塞引起的局部组织缺 血性坏死称梗死。 一、梗死的原因 1、血栓形成 2、动脉栓塞 3、动脉痉挛 二、梗死形成的条件 1、供血血管的类型（有无双重循环或丰富侧支） 2、血流阻断发生的速度 3、组织对缺氧的耐受性 4、全身或局部的血氧含量 三、病变和类型 1、病变 肉眼： 有门器官树枝状血管分布呈扇形 不规则血管供应呈地图状 肠呈节段性 感染性栓子形成感染灶或坏疽 镜下： 同坏死 2、类型 （1）贫血性梗死（anemic infarction） 发生条件： 单一循环 侧支缺乏 结构致密 肉眼： 颜色灰白 质地较硬 边界清楚 出血带包绕 镜下：多为凝固性坏死 （2）出血性梗死 ( Hemorrhagic infarction) 1）发生条件： 双重血供 组织疏松 严重淤血 2）好发部位： 肺、肠、脑 （2）出血性梗死 3）病变： 肉眼： 暗红色、实性区、边界较清。 镜下： 坏死组织中见大量红细胞。 四、梗死的结局 坏死组织溶解、吞噬、吸收 肉芽组织长入 机化、包裹 瘢痕或囊腔形成 第三章 局部血液循环障碍 病理教研室 第一节 充血(hyperemia) 概念：器官或组织的血管内血液含量増多称为充血。 一、动脉性充血 概念：器官或组织因动脉输入血量増多而发生的充血， 称动脉性充血(arterial hyperemia)。 类型： 生理性 炎症性 减压后 一、 动脉性充血 病变： 体积可轻度增大——胀 颜色鲜红——红 局部温度升高——热 意义： 对机体无明显影响，在炎症反应中有积极作用。 二、静脉性充血(venous hyperemia)  概念：器官或组织由于静脉回流受阻，血液淤积于毛 细血管和小静脉内而发生的充血称静脉性充血， 简称淤血（congestion）。 原因： 静脉受压 静脉阻塞 心力衰竭 病变： 紫、冷、肿。 二、静脉性充血 后果： 淤血性水肿 胸、腹腔积液 淤血性出血 组织变性、坏死、萎缩 血栓形成 淤血性硬化 二、静脉性充血 重要器官的淤血 （1）肺淤血 原因：左心衰竭→左心腔压力↑ 肺淤血 肺水肿（短期） 肺褐色硬化（长期） 病变： 肺泡壁毛细血管高度扩张淤血、腔内有水肿液、红细胞、巨噬细胞、心衰细胞。 临床： 气短、缺氧、发绀、大量粉红色泡沫样痰等。 二、静脉性充血 （2） 肝淤血： 原因：右心衰竭 下腔静脉压增高 肝静脉压增高 肝淤血 小叶中央肝窦扩张淤血（红） 病变： 槟榔肝 小叶周边肝细胞脂肪变性（黄） 结局：淤血性肝硬化. 第二节 出血（hemorrhage） 概念：血液自心腔或血管中逸出称出血。 内出血 外出血 瘀点（petechia） 瘀斑（echymosis） 血肿（hematoma） 第二节 出血 类型 （一）破裂性出血 心脏大血管破裂 局部损伤 （二）漏出性出血 毛细血管损害 血小板减少或功能异常 血管通透性增加 淤血因子缺乏 第三节 血