《GBZ13-2002-职业性急性丙烯腈中毒诊断标准》.pdfVIP

ICS 13.100 C60 GBZ 中华人民共和国国家职业卫生标准 GBZ 13 －2002 职业性急性丙烯腈中毒诊断标准 Diagnostic Criteria of Occupational Acute Acrylonitrile Poisoning 2002-04-08 发布 2002-06-01 实施 中华人民共和国卫生部 发 布 前 言 本标准的第 6.1 条为推荐性的，其余为强制性的。 根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。自本标准实施之日起，原标准 GB7799-1987 与本标准不一致的，以本标准为准。 丙烯睛（ACN ）是合成化工的重要单体，用途广泛。可因接触较大量的丙烯腈而发生 急性中毒。为了有效地防治急性丙烯腈中毒，曾颁布了 GB7799-1987 。 原标准颁布 11 年来，继续有新的病例报道，临床经验更加丰富，毒理研究也有了一定 的进展，因此需要加以修订。修订后的标准突出了职业性急性丙烯腈中毒是以中枢神经系统 损害为主要表现的全身性疾病，并可有心、肝、肺等损害，使本标准的诊断分级基准更加明 确，易于操作。附录中增加了与职业性急性化学物中毒总则标准之间关系的说明，条文更加 明确、合理。 本标准的附录 A 是资料性附录。 本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。 本标准由兰州化学工业公司职工医院、复旦大学附属金山医院负责起草。宁波市卫生防 疫站、安庆石化总厂医院、乌鲁木齐石化总厂医院、宁波市镇海区卫生防疫站参加起草。 本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。 GBZ13-2002 职业性急性丙烯腈中毒诊断标准 职业性急性丙烯腈中毒是指在职业活动中，短时间内接触较大量丙烯睛引起的以中枢神 经系统损害为主的全身性疾病，可伴有心、肝、肺等脏器损害。 1 范围 本标准规定了职业性急性丙烯腈中毒的诊断标准及处理原则。 本标准适用于职业性接触丙烯腈所引起的急性中毒的诊断及处理。非职业性急性丙烯腈 中毒可参考使用。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其 随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标 准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新 版本适用于本标准。 GBZ18 职业性皮肤病诊断标准（总则） GBZ59 职业性中毒性肝病诊断标准 GBZ73 职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病诊断标准 GBZ74 职业性急性化学物中毒性心脏病诊断标准 GBZ76 职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准 GB/T16180 职工工伤与职业病致残程度鉴定 3 诊断原则 根据短时间内接触大量的丙烯腈职业史，以中枢神经系统损害为主要临床表现，结合 现场劳动卫生学调查结果综合分析，排除其他原因所引起的类似疾病，方可诊断。 4 接触反应 头痛、头昏、乏力、咽干、结膜及鼻咽部充血等表现，脱离接触后在短时间内恢复。 5 诊断及分级标准 5.1 轻度中毒 头痛、头昏加重，上腹部不适、恶心、呕吐、手足麻木、胸闷、呼吸困难、腱反射亢 进，嗜睡状态或意识模糊，可有血清转氨酶升高、心电图或心肌酶谱异常。 5.2 重度中毒 在轻度中毒的基础上，出现以下一项者： a ）癫痫大发作样抽搐； b ） 昏迷； c ）肺水肿。 6 处理原则 6