先进的心脏成像技术心脏MRI和超声心动图在评价急性心肌梗塞.PDFVIP

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先进的心脏成像技术心脏MRI和超声心动图在评价急性心肌梗塞

1 先进的心脏成像技术 (心脏MRI和超声心动图) 在评价急性心肌梗塞结构和功能改变中的应用在评价急性心肌梗塞结构和功能改变中的应用 意大利帕多瓦大学,心胸及血管科系 Sabino Iliceto Università di Padova 心脏磁共振成像= 心脏的病理 (在活体内) 超声心肌应变成像= 心脏的生理 (在活体内) 长时间的心肌缺血  水肿  瘢痕 (波阵面现象)  微血管阻塞微血管阻塞  出血 病理生理学/ 预后意义   心肌存活 左室心律失常 左室重构 长时间的心肌缺血  水肿  瘢痕 (波阵面现象)  微血管阻塞微血管阻塞  出血 病理生理学/ 预后意义   心肌存活 左室心律失常 左室重构 用心脏MRI进行心肌水肿的定位和定量检测 蕴含的信息: • 诊断学方面的 •• 机械力学方面的机械力学方面的 • 电生理学方面的 用T2W心脏磁共振成像对具有再灌注心肌梗塞风险的区域进行回顾 性测定:组织病理学和受激回波位移编码技术 (DENSE) 功能验证 Aletras A.H, Circulation 2006 • 17 只狗 • 90’ 阻塞+ 再灌注 • AAR (微球体) • AAR (MRI – T2) 用心脏MRI进行心肌水肿的定位和定量检测 蕴含的信息: • 诊断学方面的 •• 机械力学方面的机械力学方面的 • 电生理学方面的 由肌纤维水肿引起的缺血后心肌功能紊乱 (心肌顿抑) Bragadeesh T, Heart 2008 • 15 只猪 • 缺血 + 再灌注 • 心肌含水量(MWC) • 左室中壁应变 (Ecc) •• 壁增厚壁增厚 (WT)(WT) 急性心肌梗塞相关心肌水肿 急性扫描 亚急性扫描 用心脏MRI进行心肌水肿的定位和定量检测 蕴含的信息: • 诊断学方面的 •• 机械力学

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