二级医院管理组核心条款..pdfVIP

二级医院管理组核心条款 评审标准 评价要点 1.1.2 主要承担常见病、多发病、部分疑难病的诊疗工作，兼顾预防、保健、康复功能，提供24 小时 急危重症诊疗服务。 1.1.2.1主要 【C】 承担常见病、 1.有承担本辖区常见病、多发病、部分疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处理能力。 多发病、部分 2.急诊部门独立设置，承担本区域急危重症的诊疗。 疑难病的诊疗 3.预防、保健、康复独立设置。 工作。可提供 4.根据病源，与三级综合医院距离较远或危重病人转诊困难的二级医院的重症医学床位数 24 小时急诊 可占医院总床位的2%。 诊疗服务。 5.医学影像可提供24 小时急诊诊疗服务。 （★） 【B】符合 “C”，并 1.重症医学床位占医院总床位的＞3%。 2.且符合重症评估标准的患者≥30%。 3.医学影像 （含 CT、超声）可提供 24 小时急诊诊疗服务。 【A】符合 “B”，并 1.重症医学科床位占医院总床位的≥5%。 2.且符合重症评估标准的患者≥40%。 1.4.3 医院有明确的应对主要突发事件策略，建立医院应急指挥系统，制定和完善各类应急预案，提高 快速反应能力。 1.4.3.2 【C】 编制各类应急 1.根据灾害易损性分析的结果制订各种专项预案，明确应对不同突发公共事件的标准操作 预案。 （★） 程序。 2.制订医院应对各类突发事件的总体预案和部门预案，明确在应急状态下各个部门的责任 和各级各类人员的职责以及应急反应行动的程序。 3.有节假日及夜间应急相关工作预案，配备充分的应急处理资源，包括人员、应急物资、 应急通讯工具等。 【B】符合 “C”，并 编制医院应急预案手册，方便员工随时查阅，各部门各级各类人员知晓本部门和本岗位相 关职责与流程。 【A】符合 “B”，并 定期并及时修订总体预案和专项预案，持续完善。 1.6.4 根据政府指令， 接受城市三级医院对口支援的医院 ，达到二级医院标准 ，应将“达标工作”任 务作为院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案，专人负责。 1.6.4.1政府 【C】 指令的受援的 1、受援的二级医院，应将 “达标工作”任务作为院长目标责任制与医院年度工作计划， 二级医院，应 有实施具体的方案。 将“达标工作” 2、有专人负责，对口支援工作，保证达标工作进行。 任务作为院长 3、相关人员熟悉实施方案的相关内容。 目标责任制与 【B】符合 “C”，并 医院年度工作 用当年案例证实在以下二方面能有提升： 计划，有实施 （1）承担县域内居民的常见病、多发病、危急和部分疑难重症的诊治任务，解决影响群 方案，专人负 众生产生活的重大疾病能力有一定提升。 责。（★） （2）开展24小时连续性急诊科院内急救服务，组织建立本县域内医疗急救服务网络，承 担日常院前急救救治任务的能力有一定提升。 【A】符合 “B”，并 1.有数据及相关案例证实受援方案取得预定目标。 2.数据指标显示在严重外伤 （颅腔、胸腔、腹腔内大出血，与其它威胁生命需要紧急手术 抢救）、急性心肌梗死 （仅 STEMI）、急性脑卒中等急危重症病人诊治效率及处理结果取得 显著进步，其能力在本区域具有明显优势。 2.3.4 建立急诊住院和手术的“绿色通道”，建立创伤、农药中毒、急性心肌梗死、脑卒中、高危妊娠孕 产妇等重点病种的急诊服务流程与规范，需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，保障患者获得连贯医疗 服务。 2.3.4.2 【C】 对急性创伤、 1.医院对急性创伤、农药中毒、急诊分娩、急性心肌梗死、急性脑卒中、急性颅脑损伤、 农药中毒、急 高危妊娠孕产妇与高危新生儿等重点病种的急诊服务流程与服务时限有明文规定，并且在 诊分娩、急性 技术、设施方面提供支持。 心肌梗死、急 2.急诊服务体系中相关部门（包括急诊科、各专业科室、各医技检查科室、药剂科