中医外科学学习指导(甘医辅导版).docVIP

中医外科学学习指导 主编：万健民 编写目的：①根据教纲要求，依据教学重点，针对学生学习及备考需要编写此书。②突出循序渐进的科学学习方法，此书以学生在校学习核心内容为主，围绕进行编写。 编写体例：分学习纲要；重点内容；方法提示；练习题及参考答案四部分。 绪 论 【学习要点】 熟悉中医外科的发展概况；历史成就；中医外科三大学术流派。 【重点内容】 一、中医外科历史成就 1.《山海经》记载最早的外科手术器械：砭石、石针，用以切开排脓。 2.殷商甲骨文有最早外科病名的记载：疾自、疾耳、疾齿、疾足、疾止、疥、疕。 3.《周礼·天官》最早记载“疡医”，即指外科医生，主治肿疡、溃疡、金创和折疡。 4.《内经》最早提出用截趾手术治疗脱疽。 5.战国时期的第一位有记载的外科医生——医竘。 6. 华佗是世界上第一个应用麻醉药作全身麻醉，进行死骨剔除和麻醉等手术。被誉为“外科鼻祖”。 7. 晋代龚庆宣《刘涓子鬼遗方》我国现存第一部外科专著。首创用水银膏治疗皮肤病、波动感辨脓。 8.晋代葛洪《肘后备急方》中，应用海藻治瘿病，是世界上最早应用含碘食物治疗甲状腺疾病的方法；应用狂犬病脑组织外敷治疗狂犬病，是世界上记载最早的免疫疗法。 9.明代陈司成《霉疮秘录》我国第一部治疗的梅毒专著，应用砷、汞制剂进行治疗。 二、中医外科三大学术流派： 1.“正宗派”：明·陈实功《外科正宗》。该书内容丰富，条理清晰，体现了明以前外科学的主要成就，被后世医家评价为“列证最详，论治最精”，对中医外科学的发展影响很大。其重视脾胃，指出：“盖脾胃盛则多食而易饥，其人多肥，气血亦壮；脾胃弱，则少食而难化，其人多瘦，气血亦衰。故外科尤以调理脾胃为要。”主张应用外治法和进行外科手术，外治法有熏、洗、熨、照、湿敷等，并记载手术方法14种。 2.“全生派”：清·王维德《外科全生集》。提“阴虚阳实”论，创立了外科证治中以阴阳为核心的辨证论治法则，指出：“红肿乃阳实之证，气血热而毒沸；白疽乃阴虚之证，气血寒而凝。”对阴疽的治疗提出“阳和通腠，温补气血”的法则，并主张“以消为贵，以托为畏”，反对滥用刀针。创立了阳和汤、阳和解凝膏、犀黄丸、小金丹。 3.“心得派”：清·高锦庭《疡科心得集》。提“外疡实从内出”论，注重外证与内证的关系，指出“夫外疡之发，不外乎阴阳、寒热、表里、虚实、气血、标本，与内证异流而同源也。”将温病学说引入外科病证治，用三焦辨证揭示了外科病因与发病部位的规律，指出“疡科之证，在上部者，属风温风热，风性上行故也（牛蒡解肌汤）；在中部者，属气郁、火郁，气火俱发于中也（柴胡清肝散）；在下部者，属湿火湿热，湿性下趋故也（萆薢胜湿饮）”。在治疗上善于应用治疗温病的犀角地黄汤、紫雪丹、至宝丹等治疗疔疮走黄。 【方法提示】 1.记忆“最早”和“第一”； 2.熟悉三大流派：“正”祥精，脾胃重；“全”阴阳，阳和汤；“心”内外，三焦贵。 练习题 一、单项选择题 1.我国现存的第一部外科学专著是（ ）A.《五十二病方》 B.《刘涓子鬼遗方》 C.《外科精义》?b7 ???u1 wD.《外科枢要》坛 E.《外科正宗》 2.《外科证治全生集》的作者是（ ）A.陈实功 B.祁广伤 C.王洪绪伤 , D.高锦庭 E.吴师机 3.最早记载外科病名的是( ) A．《五十二病方》 B．《刘涓子鬼遗方》 C．甲骨文 D．《黄帝内经》 E．《周礼》 4.我国现存最早的医书是( ) A．《黄帝内经》 B．《金创瘛疚方》c．《肘后备急方》 D．《刘涓子鬼遗方》 E．《五十二病方》 5.最早提出用截趾手术治疗脱疽的是( ) A．《外科正宗》 B．《五十二病方》 c．《中藏经》 D．《世医得效方》 E．《黄帝内经》 6.《刘涓子鬼遗方》的作者是( ) A．危亦林 B．龚庆宣 c．葛洪 D．王怀隐 E．刘涓子 7.最早记载用水银治疗皮肤病的著作是( ) A．《刘涓子鬼遗方》 B．《肘后备急方》 c．《千金方》 D．《霉疮秘录》 E．《外台秘要》 8.世界上最早记载应用含碘食物治疗甲状腺疾病的著作是( ) A．《五十二病方》 B．《伤寒杂病论》 c．《刘涓子鬼遗方》 D．《诸病源候论》 E．《肘后备急方》 9.集膏药外治法大成的文献是( ) A．《理瀹骈文》 B．《外科全生集》c．《外台秘要》 D．《洞天奥旨》 E．《外科传薪集》 10.被后世医家誉为“列证最详，论治最精”的外科著作是( ) A．《外科大成》 B．《医宗金鉴·外科心法要诀》 C．《外科正宗》 D．《外科精义》 E．《外科理例》 11.提出