给血管瘤的另类处方签树立全人医疗新指标血管瘤颜损儿的身心照护.PDFVIP

給血管瘤的另類處方籤 樹立全人醫療新指標樹立全人醫療新指標 血管瘤顏損兒的身心照護 陳明庭/台大醫院外科教授 李建智/國泰醫院整形外科主治醫師 蔡惠貞( Angel) /輔仁大學護研所 歐筱君(草莓) /台北藝術大學美術創作研究所 /采田人文藝術美術教師及藝術創作 張素紋(蘋果) /台灣師範大學創造力發展研究所 /采田人文藝術創意總監 護理是科學，也是藝術，而照護病患更是要講求身、心、 靈三者皆備，這與現今醫療觀念中的「五全」，即全人、全家 、全程、全隊、全社區（社會）是不謀而合的！輔大護理系系 訓是3C ，惠貞畢業於此所以也認定身為護理人員應具備3C的特 質，不但提供照顧（Care ）、關懷（Concern ），同時保有熱忱 （（CompassionCompassion ）），讓自己像是太陽讓自己像是太陽 ，有能力給人溫暖有能力給人溫暖 ；；更是春更是春 風，有智慧讓人感受溫柔；當然更需要勇氣往前直走，走向幸 福、走向平安、走向快樂和向陽性的未來！ 因緣際會了解陳明庭血管瘤基金會除了提供病患病理上的 照顧之外照顧之外 ，更關懷其心理上的需求更關懷其心理上的需求 ，讓惠貞有機會為草莓寶寶讓惠貞有機會為草莓寶寶(( 血管瘤病童)主辦活動，決定號召一群有熱忱的志工來參與，其 中不乏很多醫護人員，大家齊心協力，以故事與美術創作跟孩 子們「談心」，希望讓他們能以更積極正向的態度去面對漫長 治療，期盼未來可以將影響力慢慢擴及到全社區(社會) ，真正落 實五全和實五全和33CC的理想的理想 ！！ 12 • 認識血管瘤： 依照全世界統計，新生兒發生血管瘤之機率約是1～2.6% ， 日本為0.8% ，因此依全台新生兒出生人數估計，每年台灣約有 2000多個血管瘤新生兒誕生多個血管瘤新生兒誕生 ，其中女生居多其中女生居多 ，比例約比例約3 ：1 。 一般認知的血管瘤主要分為兩大類，即「血管瘤」及「血 管畸形」，各有不同的特性及治療方法。 血管瘤( Hemangioma ): 血管瘤是血管瘤是一種血管內膜的腫瘤種血管內膜的腫瘤 ，有不正常的血管內壁細胞有不正常的血管內壁細胞 增生，其發展過程分為增生期及退化期兩階段。此類患者，40% 在出生時侯就有血管瘤存在，1983年Valdo指出，60%血管瘤發 生在頭頸部。 增生期血管瘤多發生在患者出生後至兩歲左右，此時血管 瘤呈鮮紅色瘤呈鮮紅色 ，，且生長速度非常快且生長速度非常快 ，，主要是肥胖細胞增加非常快主要是肥胖細胞增加非常快 ，並血管內壁細胞快速增生；兩歲後，血管瘤進入退化期，此 時血管瘤顏色逐變淺減小，原先紅色病灶區會慢慢變白，肥胖 細胞數目變成正常，且有脂肪性退化現象。 血管畸形血管畸形(( VascularVascular MalformationMalformation ):): 血管畸形非血管瘤，其血管內壁細胞之細胞代謝循環正常 且非如腫瘤般增生。臨床上，血管畸形可以分為三類，即： • 微血管型血管畸形( Capillary Vascular Malformation) ， • 又稱葡萄酒斑表皮病變( Port‐wine stain skin lesion ) 。 • 低流量型血管畸形( Low Flow Vascular Malformation ) ， • 屬於靜脈型血管畸形( Venous Vascular Malformation )  。 • 高流量型血管畸形( High Flow Vascular Malformation ) ， • 屬於動脈型血管畸形( Arterial Vascular Malformation )  。 血管瘤源自胚胎發育問題，是未來重點基礎研究方向