2017年等级医院创建护理组解读.ppt

2015.8.6中期评审的意见 （二）检查内容 5、随机抽查一名护士对病房十防病人的了解，十防病人的床号、姓名。 6、找到防红病人的责任护士，进一步询问该病人的具体病情，相关病情的护理措施，如：便秘腹胀的护理，心情低落的护理，防自杀病人的护理，进食过少等情况的观察和处理等等。 2015.8.6中期评审的意见 （三）检查结论 1、护工洗碗未用流水冲洗。 2、准备就餐照顾桌，噎食、情绪波动的病人可以集中得到专人看护和喂养。 3、护士表述的防冲动的病人，黑板上未标注。 4、便秘病人用番泻叶会导致病人的肠道功能失调，加重便秘，建议与医生沟通找更适合的药物或方法。 2015.8.6中期评审的意见 四、安全组的检查 1、护士长对消防知识的了解。 2、病房所有人员是否会使用灭火器，消防栓的钥匙管理，灭火器的位置摆放。 2015.8.6中期评审的意见 五、专家组的现场反馈 1、让自己做过的事情事过留痕，善于留一些科室各项活动的照片、影像资料，用于宣传和存档。 2、内镜检查知情同意书一式两份，医院存档。 3、护士人力资源少，护士的排班要常态化，检查者希望看到平时的工作状态，而不是为应付检查而配置齐全的责任护理组。 4、医院女卫生间的管理，卫生上有死角。 5、质控问题的持续改进未做好，只有检查和改进，改进的效果与否，是否还有未解决的问题，如何进入下一个PDCA循坏。 六、创建护理相关问题的讨论 一、质控： 9项质控内容，消毒隔离、护理文书、分级护理、急救物品、病区管理、护理安全、护理服务，护工管理、精神科护理。 二、培训与考核：护理部、大科、病区 岗前培训、三年内规范化培训、继续教育、进修、护士分层培训，一年内专科护士培训。 三、绩效： 岗位、职称、质控情况 六、创建护理相关问题的讨论 四、护士的准备 1、准备各种制度、流程、核心条款、并发症 的处理。 2、病房相关操作的知识点 ，并按规范完成 操作。集体口服药、输液、测血糖、注射 胰岛素、保护约束等。 3、重点内容的掌握：当月的培训、考核、护 理查房、质控内容。最近不良事件及整改 措施。 六、创建护理相关问题的讨论 四、护士的准备 4、病人的十知道。责任护士对自己分管病人的介 绍。（责任组长） 5、多与病人交流，了解病人的情况及随时予以健 康宣教和心理护理。 六、创建护理相关问题的讨论 五、护士长的准备 1、病区和自我的介绍。环境、床位数、收治 病人、护士的介绍（分层）、病区的专科 护理特色。 2、重点护士的培训。（责任组长、责任护士） 3、台账的及时完善（运行和三年的历史台账）， 护士对台账的了解。 4、检查当天的人员安排， 自己五查房的落实情况 （环境和护理措施落实情况）。 六、创建护理相关问题的讨论 五、护士长的准备 5、床边交接、扫床、护理不同病员时手消的 使用。（扫床车的终末消毒） 6、白天如何巡视病人。（大厅工作人员的站 位，巡视时遇到病人有问题如何解决） 7、病区准备两个血压计（普通与隔离病人） 8、安排护士控制重点病人、 解决突发情况。 六、创建护理相关问题的讨论 五、护士长的准备 9、安排好探视（安全检查）和安全检查工 作的执行。 10、洗澡工作的安排。 11、照顾桌的安排，检查后吃饭有专人看 护，中午饭后不让病人立即卧床， 防止口腔有饭。 六、创建护理相关问题的讨论 五、护士长的准备 12、现有病例的检查、护理相关文书的检 查。 13、重点病室的检查：值班室、更衣室、治 疗室、处置室、抢救室、库房。 六、创建护理相关问题的讨论 七、病人的准备 1、衣服。 2、腕带和管道标识（100%）。 3、腕带和面貌识别。 4、健康教育的覆盖率、知晓率。 六、创建护理相关问题的讨论 八、护理员的准备 1、六步洗手法、重点病人的掌握。 2、消毒隔离的掌握，拖把的使用、餐车的消毒。 3、洗碗的方法、病人碗筷的准备，如何打糖 尿病的饭。 4、巡视厕所、洗烟室、配餐间、大厅及大厅保温 桶处的卫生，做到随时保洁。 追踪法 料 法 机 接受服务的感受、病情评估是否全面、措施是否准确落实 布局合理、整洁、安静、安全、隐私保护 人 环 患者 护士 仪器设备 物品药品 血液 制度 流程 常规 环节 环境 重点环节管理 资质、能力、职责等按要求配备，患者病情掌握，相关制度、职责