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急性心肌梗塞的 心电图表现 概述 心脏的血液供应： 由冠状动脉供血 冠状动脉分左右两支 左冠状动脉（前降支、回旋支） 右冠状动脉 冠状动脉供血部位 左冠状动脉 左前降支及其分支供应心肌的前壁、室间隔的前2/3、心尖部 左回旋支及其分支供应心肌的前侧壁、高侧壁 右冠状动脉及其分支 供应心肌室间隔的后1/3、下壁、后壁 由各种不同原因引起的冠状动脉狭窄、一过性阻塞或持续阻塞即可发生该血管所供血的心肌产生程度不等的供血不足 临床可出现 心绞痛（一过性供血不足） 急性心肌梗塞（心肌供血完 全中断） 急性心肌梗塞心电图 的 基 本 图 形 当发生急性心肌供血中断后，随着时间的推移，心肌缺血程度逐渐加重，心电图可出现三种类型的改变： 缺血型改变 损伤型改变 坏死型改变 缺血型改变（myocardial ischemia） 缺血型的典型心电图表现： 对照 紧钳 松钳 缺血型心电图改变的特点： 只影响心肌的复极过程，不影响心肌的除极过程（仅有T波的改变） 当心肌供血恢复后，心电图亦可完全恢复 心肌细胞无任何病理学上改变 缺血型心电图改变