脊髓灰质炎消毒技术.doc

脊髓灰质炎消毒技术 消毒是切断传播途径，控制脊髓灰质炎感染的重要措施之一，医疗机构必须采取适宜的消毒技术。 （一）空气消毒。 ??? 医疗机构可以根据实际情况采取适宜的空气消毒技术。 1．保证空气的流通是控制和预防脊髓灰质炎医院感染的重要措施，可以采取的方法包括： ? （1）开窗通风，加强空气流通，并根据气候条件适时调节。 ? （2）安装通风设备，加强通风。 2.需要时，可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，不必常规采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。 （二）物体表面、地面的清洁和消毒。 肠道门（急）诊和定点医疗机构隔离病房、隔离病区内所有的物体表面、地面都应当进行清洁，受到病原微生物污染时，应当先清洁，再进行消毒。 1．清洁的一般要求包括： （1）进行湿式清洁，动作轻柔。 （2）所有清洁后的物体表面、地面应当保持干燥。 （3）清洁工作应当区分清洁区、潜在污染区、污染区，逐区进行。湿擦各种物体表面，湿拖地面；抹布、拖把要分区使用，及时更换。 （4）工作人员进行清洁工作时，应当分区穿戴防护用品。 （5）工作完毕后，应当及时清洁和消毒工作用具。 2．物品表面和地面的消毒按照常规的消毒方法，消毒剂可选用0.2％过氧乙酸溶液或有效氯为200mg/L～400mg/L的含氯消毒剂溶液。 （三）防护用品的清洗与消毒。 1.可以重复使用的防护用品，应当将使用后的防护用品放入双层布袋中封扎，可煮沸10分钟消毒或使用250mg /L的含氯消毒剂浸泡15分钟后送洗衣房，清洗消毒。 2.防护眼镜、防护面罩可以使用250mg /L—500 mg /L的含氯消毒剂、0.2%的过氧乙酸或者75%的乙醇浸泡30分钟后，清洗干燥后备用。 （四） 医疗器械的消毒与灭菌。 按照国家相关规定进行常规处理。 （五）脊髓灰质炎患者使用物品的消毒。 1.患者使用的床单、被罩等物品每周定期更换，被血液、体液、分泌物、排泄物等污染后及时更换。用后的上述物品用双层布袋封扎，可煮沸10分钟消毒或者使用250mg /L的含氯消毒剂浸泡15分钟后送洗衣房，清洗消毒。患者使用物品与医务人员使用物品应当分开清洗、消毒。 2.呼吸治疗装置在使用前应达到高水平消毒，螺纹管尽可能使用一次性使用物品；若重复使用，用后应当立即用500mg /L的含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后，再清洗消毒；也可以使用专用清洗机清洗，水温80℃-93℃清洗10分钟，烘干备用。氧气湿化瓶应当每24小时进行更换，使用后的湿化瓶浸泡于500 mg /L含氯消毒剂中 30分钟，无菌水冲洗后干燥备用。呼吸机主机表面清洁后，用500 mg /L的含氯消毒剂擦拭消毒。 3.接触患者的精密仪器设备，设备表面使用70%乙醇或异丙醇擦拭消毒2遍，或整机用环氧乙烷气体消毒。 4.患者使用后的体温计，浸泡于75%乙醇浸泡15分钟，或者浸泡于0.2%过氧乙酸中10分钟后，干燥保存。血压计、听诊器等，每次使用前、后用75%的乙醇擦拭消毒。压舌板一人一用一灭菌，或者使用一次性压舌板。 5.氧气瓶在移出隔离病房、隔离病区前，用500 mg /L的含氯消毒剂擦拭消毒外表面。 6.有条件的医院，可以使用电子病历。病历尽可能不带入污染区，病历（包括各种化验单）一旦被污染时，可以使用甲醛氧化法或加热法熏蒸、环氧乙烷气体消毒或者压力蒸汽灭菌（热敏纸除外）。 7.患者使用后的痰杯，应当按照1：1比例向杯中注入1000mg/L含氯消毒剂处理痰液 60分钟，然后将痰液倒入厕所。痰杯浸泡于1000mg/L含氯消毒剂中，作用30分钟，清水冲洗，干燥备用，使用的一次性痰杯，用后按医疗废物处理。 8.患者复用的餐饮具，可煮沸10分钟消毒或者使用250mg /L的含氯消毒剂浸泡15分钟后清洗消毒。 （六）患者排泄物、分泌物、呕吐物的处理。 患者排泄物、分泌物、呕吐物等应当使用专用容器盛放，及时进行无害化处理。处理的原则为： 1.设有污水处理系统的医疗机构，患者排泄物、分泌物、呕吐物等可直接入污水池，适当增加污水处理消毒剂的投药量，保证污水处理的余氯含量大于6.5ml/L。 2.无污水处理设施的医疗机构，患者排泄物、分泌物、呕吐物则应按下述方法进行处理： ?（1）每1000ml可加50克漂白粉或有效氯20000mg/L消毒剂溶液2000ml，搅匀放置2小时。 ?（2）将消毒后的污物倒入厕所，盛放容器每天用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡15－30分钟。 ?（3）被排泄物、呕吐物等污染的地面，用漂白粉或生石灰覆盖，作用60分钟后清理。 （七）终末消毒。 脊髓灰质炎患者出院、转院或者死亡后，患者房间的环境和使用的物品应当进行终末消毒。消毒方法是： 1.空气消毒：无人条件可用紫外线对空气消毒，也可以用15%过氧乙酸7 ml/m3（即纯过氧乙酸1g/ m3）熏蒸进行消毒；消毒完毕充