（一）静脉血标本采集技术.pptVIP

静脉血标本采集技术 目 的 告 知 测定静脉血标本的某些项目是判断机体内各种功能正常与异常变化的重要指标之一，对观察患者的病情、明确诊断、预测病程进展、制定防治措施、判断预后有着重要作用。 采集静脉血标本是临床最常用的检验项目，创伤性较小，且比较安全，但在穿刺过程中会有些疼痛，需要患者的配合；采血后的按压时间不易过短，防止皮下淤血。 作血生化检验需在清晨空腹采血，因此时血液中的各种化学成分较为稳定，检验结果较为准确，未受饮食的影响。 1．全血标本　　 测定血液中某些物质的含量，如血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、血氨的含量等。 2．血清标本　　 测定肝功能、血清酶、脂类及电解质等。 3．血培养标本　　 查找血液中的致病菌。 着装整洁、 修剪指甲、 洗 手 护士准备 环境准备 病室安静、整洁、光线充足、温湿度适宜。必要时屏风或拉帘遮挡。 患者准备 1 了解血标本采集的意义，知晓正确的采集方法、注意事项。 2患者体位舒适，愿意配合 准 备 用物准备 一次性无菌注射器、止血带、安尔典、按需要备酒精灯、火柴。 备贴好标签的标本器 查对医嘱 核对解释 留取标本 选择静脉 整理送检 ?查对医嘱、化验单（注明科别、床号、姓名、检验项目、送检日期）选择容器并贴上标签 ?携用物至患者床旁，核对姓名、床号并向患者再解释检验目的、配合方法 协助患者取舒适体位，选择合适的静脉，铺垫巾，在穿刺点上方6cm处扎止血带，常规消毒皮肤待干 ?全血标本：取下针头，将血液顺着管壁缓慢注入盛有抗凝剂试管内，轻轻摇动，以防血液凝固 ?血清标本：将血液如上法注入干燥试管内 ?血培养标本：更换针头后把抽出的血液注人瓶内，轻轻摇匀 。再次核对，化验单连同标本一起放好 ?协助患者采取舒适卧位，整理床单位，爱护体贴患者，告知注意事项。针头放入收集盒内，注射器弃于医用垃圾袋内 ?洗手、记录并签字 ?将血标本分类连同化验单及时送检 操作规程 ? 一个是抽一个是注 ? 先抽出所需血量后，再两松 静脉采血 静脉注射 静脉采血法与静脉注射法的区别： 真空采血器 器 容用常 头盖颜色 临床用途 标本类型 采血量（ml） 红 色 血清生化 血库试验 血 清 3.0 4.0 5.0 7.0 绿 色 快速血浆生化 血流变试验 血 浆 3.0 4.0 5.0 金黄色 快速血清生化 药代动力学试验 血 清 3.5 5.0 ? 紫 色 血液常规、全血试验 血流变试验 全 血 2.0 5.0 ? 浅蓝色 凝血试验 凝血因子试验 血 浆 1.8 2.7 ? 黑 色 手工血沉试验 全自动血沉试验 全 血 1.8 2.4 ? 真空采血管颜色及应用 真空采血器的优点 1.采用国际通用的头盖颜色来标记采血管的用途，易辨认，避免采血时添加剂使用错误。 2.有效地避免了医务人员在采集中接触血样，同时减少开盖时血样外溅及附着于试管外缘。防止院内感染。 3.强化的玻璃管壳耐受3次以上2米高度的自由落体运动，有效防止采集、运输、试验过程中标本泄漏污染环境。 真空采血器的优点 4.预置添加剂，省略采血前繁 杂的准备工作，同时保证检 验结果更准确。 5.预留真空度自动抽取标本。 6.采用双向采血针，一次静脉 穿刺可采集多管血样，大大 减少了患者的痛苦。 7.干净安全、简单快捷、准确 可靠、经济有效。 1．采集标本的方法、量、时间应准确。作生化检验，应事先通知患者在清晨空腹时采集血，因此时血液中的各种化学成分较为稳定，检验结果较为准确，未受饮食的影响。 2．抽取全血标本时需加抗凝剂，血液注入容器后，轻轻旋转摇动试管，使血液和抗凝剂充分混匀，避免血液凝固，影响检验结果。 3．严禁在输液、输血的针头处抽取血标本，以免影响检验结果。最好在对侧肢体采取。 4．对同时抽取不同种类的血标本，注入容器的先后顺序是:血培养瓶→抗凝试管→干燥试管，动作应迅速准确。 5．采集血培养标本时，严格无菌技术操作防止污染。 6.查找疟原虫宜在患者发热时采集，并立即送检，因高热时查的疟原虫的阳性率高。 注意事项