第8章不镇痛药.pptVIP

第八章 镇 痛 药 Analgesics 镇 痛 药 作用于中枢神经系统（CNS）, 选择性抑制或消除痛觉。减轻由疼痛引起的紧张、焦虑等情绪，不影响意识。 相对于非甾体抗炎药镇痛作用强大，临床用于锐痛--严重的创伤、或烧伤及内脏痉挛和肿瘤引起的剧烈疼痛。 镇 痛 药 麻醉性镇痛药，主要是一些阿片样镇痛剂。 主要副作用：呕吐, 便秘；成瘾性；产生欣快幻觉；耐受性, 呼吸抑制。 《麻醉药管理条例》，非常特殊的一类药物，受到了各国最严格的管理。 镇痛药的作用机理 镇痛药的作用机理 1974年证实了阿片受体的存在 阿片受体有三种不同的类型：μ(Mu)、δ(Delta)、κ(Kappa)，并可细分为： μ1、 μ2、 δ1、 δ2、 κ1、 κ2 、κ3 七个亚型 Mu (μ) ：μ1：镇痛活性强 μ2：呼吸抑制、欣快感作用强 Delta(?) ：镇痛活性弱、呼吸抑制、欣快感作用弱 Kappa(?) ：镇痛活性介于μ和?之间。 镇痛药的起源 公元前200年古希腊人用罂粟的浆汁（阿片）来治疗疾病 镇痛药的起源 1803，药剂师Surturner从鸦片中分离到吗啡 (Morpheus--Morphine,吗啡) 1833 工业化生产 1968, 确证吗啡的结构 镇痛药物分类 一.吗啡及其衍生物 二.合成镇痛药 三.内源性阿片样物质 第