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肘关节产品 手术技巧 谁在做肘关节手术? 手外科医生 上肢外科医生 关节镜外科医生 普通骨科医生 肘关节外科手术 远端二头肌腱撕裂 肱骨外上髁炎（网球肘） 内外侧副韧带撕裂 远端二头肌腱撕脱 Biceps Tendon Attachment Site Biceps Tendon Attachment Distal Biceps Tendon Rupture Biceps Tendon Reattachment2 Incision Technique – Drill Holes Biceps Tendon ReattachmentSingle Incision– Suture Anchors Suture Anchor Technique 1 incision…Less risk of infection less scarring No risk of bone tunnel breakage Easier to perform, saves OR time. JHS- May 2003 肱骨外上髁炎 网球肘 外上髁炎损伤 治疗 ECRB桡侧腕短伸肌的小损伤, 非感染性 手术治疗不常用 (报道4-8% 的病例用手术治疗) 外科手术 开放或镜下松解(shaver or RF) 松解，重连接 Lateral Elbow Location of ECRB ECRB Location Continued Mitek Technique Brochure (Dr. Lorenzo Walker Cat # 900091) 内侧副韧带修复 Tommy John Surgery (Medial UCL) 侧副韧带修复 Medial UCL: Anterior BandA Pitchers Injury When the Rupture Occurs 尺侧副韧带撕裂相关问题 传统UCL的修复 “金标准” 骨隧道技术 前臂掌长肌腱或跟腱做韧带移植 尺神经转置 移植物8字固定 韧带端用缝线缝合在一起 Repair of UCL 方法复杂，费时 可用带线锚钉固定 简化手术 省时 减少骨隧道穿肌腱造成的创伤 Anchors for the Elbow * * Distal Biceps Attachment Distal Biceps Tendon Biceps 肱骨内侧髁 尺骨茎突 撕裂的二头肌腱 常见于中年男性的dominant手 桡骨 肱骨外上髁 尺骨 ECRL 桡侧腕长伸肌 ECRB 桡侧腕短伸肌 ECU Extensor Carpi Ulnaris尺侧腕伸肌 找到ECRB 松解ECRB Resect Lateral Epicondyle expose raw cancellous surface Mobilize Extensor Origin 用2个Mitek 锚钉 (GII, Fastin)重新连接到外上髁 Medial UCL Complex 斜束 前束 后束 “Tommy John Surgery” Named after the first patient of ulnar collateral replacement surgery. Doctor’s name: Frank Jobe First surgery done in 1974 Late-cocking Acceleration 过头投掷运动时缺乏稳定性 在做过头投掷运动时手臂不能用力 过头投掷运动时不能控制