第26铭章镇咳祛痰平喘药.pptVIP

平 喘 药 哮喘是由免疫性和非免疫性多种因素共同参与的气道慢性炎症性疾病，以呼吸道炎症和呼吸道高反应性并存为特征 (一) β肾上腺素受体激动药 分为非选择性β和选择性β2受体激动剂 1. 非选择性β受体激动剂 对β1 β2受体均有激动作用，多数对а受体也有强大的作用。对受体兴奋没有选择性，易发生兴奋心脏等不良反应。临床已较少用 2. 选择性β2受体激动剂 沙丁安醇、特布他林、克仑特罗等对支气管β2受体选择性较强，对心脏β1作用弱，对а受体无作用。成为哮喘的首选药之一 其他作用：抑制子宫收缩 （二）茶碱类 为甲基黄嘌呤衍生物，难溶于水。临床常用是其复盐、衍生物或缓释制剂 【体内过程】生物利用率及体内消除速率个体差异大，临床用药应注意剂量个体化 2.强心作用 直接作用于心脏，增强心肌收缩力和心输出量 3.利尿作用 增加肾小球滤过率，抑制肾小管对钠、氯的重吸收 4.松弛胆道平滑肌，解除胆管痉挛 用药注意事项 ①茶碱的个体差异大，应监测血药浓度 ②静注速度宜慢，密切观察低血压、心律失常及惊厥等中毒症状，以防猝死 ③心脏病、高血压、甲亢、糖尿病、消化性溃疡、前列腺肥大等慎用 ④老年人及心、肝、肾功能不全者减量 ⑤儿童对茶碱中枢作用较敏感，易致惊厥 二、抗炎平喘药 1. 糖