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DWI呈高信号就是新鲜脑梗塞吗？ 金属伪影 本病例为陈旧性脑梗塞伴软化灶形成：此为快速序列 1、弥散加权（DWI）， 2、T1WI， 3、T2WI， 4、T2Flair。 1 2 3 4 本病例为急性脑梗塞： 1、弥散加权（DWI）， 2、T1WI， 3、T2WI， 4、T2Flair。 1 2 3 4 一、磁共振成像基本原理 二、磁共振常见物质的信号特点 三、病理组织的信号特点 四、中枢神经系统磁共振成像常用序列 五、磁共振图片展示 磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）是利用原子核在磁场内所产生的信号经重建成像的一种影像技术 。 纵向弛豫又称T1弛豫，是指90”射频脉冲停止后纵向磁 化逐渐恢复至平衡的过程，亦就是M0由XY平面回复到Z轴的过程，可定义为纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡态的63％所经历的弛豫时间。 ?横向弛豫又称为自旋一自旋弛豫（spin－spin relaxation）或T2弛豫。横向弛豫的实质是在射频脉冲停止后，质子又恢复到原来各自相位上的过程，这种横向磁化逐渐衰减的过程称为T2弛豫。T2为横向弛豫时间常数，它等于横向磁化由最大值衰减至37％时所经历的时间。 通过采集部分饱和的纵向磁化产生的MR信号，具有T1依赖性，其重建的图像即为T1加权图像。 MR信号主要依赖T2而重建的图像称为T2加权图像。 人体不同器官的正常组织与病理组织的T1值是相对固定的，而且它们之间有一定的差别，T2值也是如此。这种组织间弛豫时间上的差别，是磁共振成像诊断的基础。 值得注意的是，MRI的影像虽然也以不同的灰度显示，但其反映的是MRI信号强度的不同或弛豫时间T1与T2的长短，而不像CT图像，灰度反映的是组织密度。 一般而言，组织信号强，图像所相应的部分就亮，组织信号弱，图像所相应的部分就暗，由组织反映出的不同的信号强度变化，就构成组织器官之间、正常组织和病理组织之间图像明暗的对比。 T1 看解剖结构 T2 看病理改变 一、磁共振成像基本原理 二、磁共振常见物质的信号特点 三、病理组织的信号特点 四、中枢神经系统磁共振成像常用序列 五、磁共振图片展示 TR为重复时间， 越长图像对比度越高 TE 为回波时间 在自旋回波和梯度回波中二者共同决定图像对比度。 T1、T2 是组织固有属性，在相同磁场不同组织表现不同T1、T2 ，在磁共振图像上出现不同的像素亮度。 根据弛豫值T1、T2定义，90?射频脉冲停止后，纵向磁化矢量增长到原值的63%所需时间为T1值； 长T1组织，磁化矢量恢复慢，在短TR序列中，有效TE时间点采集的磁化矢量没有恢复到足够大，处于低值水平，所以长T1组织为低信号，短T1组织为高信号。 90?射频脉冲停止后，横向磁化矢量衰减到原值的37%所需时间为T2值；短T2组织，磁化矢量衰减快，在长TR序列中，有效TE时间点采集的磁化矢量已经衰减到最小，所以短T2组织为低信号，长T2组织为高信号。 脂肪与骨髓组织：有较高的质子密度，这些质子T1值很短，质子密度大和T1值小其信号强度大，与周围长T1组织的对比度良好。 肌肉组织：具有较长的T1和较短的T2弛豫特点。 骨骼组织： 1.骨皮质和钙化软骨质子密度很小，信号很弱； 2.纤维软骨质子密度较高，具有较长T1和较短T2弛豫时间，T1和T2呈中低信号； 3.透明软骨含75~80%水分，为长T1和长T2驰豫组织。 淋巴结：质子密度较高，具有较长T1和较短T2弛豫特点。 流动血液：信号强度与流速有关，射频脉冲和采集信号的时间差，出现流空信号，涡流、层流可出现信号差别。 气体：质子密度最小，信号趋向零。 水：质子密度极高，具有长T1和长T2弛豫特点。 一、磁共振成像基本原理 二、磁共振常见物质的信号特点 三、病理组织的信号特点 四、中枢神经系统磁共振成像常用序列 五、磁共振图片展示 病变在MRI上通常有四种信号强度的改变： ①等信号强度：指病变与周围组织呈相同灰度，平扫MRI上无法识别病灶，有时需借助MRI对比剂的顺磁性效应以增加病变信号强度，使之与周围组织产生对比差别； ②低信号强度：MRI片上病灶信号强度不及周围组织亮； ③高信号强度：MRI片上病变组织的信号强度高于周围组织； ④混杂信号强度：病变区包括以上二种或三种信号强度改变，例如肝癌伴出血坏死时在T2WI上可呈现混杂信号强度改变。 水肿：局部液体含量增多具有长T1和长T2弛豫特点； 梗塞：组织出现缺血、水肿、变形、坏死等病理变化，急性期呈长T1、T2弛豫； 变性：不同组织的变性机制不同如脑组织变性部分水分增加、椎间盘水分减少； 出血：影像表现很复杂，与出血的部位、时间有关 《24h仅见周围水肿征象；