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附件2：
北京市石景山区“十二五”规划
前期课题研究项目申请书
课题名称：
申请单位：
负 责 人：
申请日期：
一、申请单位基本情况
单位名称
单位性质
通讯地址
邮 编
联系电话
成立时间
法人代表
职 务
单位近三年来完成类似课题研究成果
二、课题组基本情况
课题负责人
性别
年龄
行政职务
最高学历
专业职称
研究专长
毕业学校
工作单位
通讯地址
邮 编
电话
手机
E-mail
主
要
参
加
者
姓 名
性别
年龄
专业职称
学 历
研究专长
工 作 单 位
三、课题负责人和主要参加者近三年相关研究成果
成 果 名 称
作 者
成果形式
委托单位或出版单位
时 间
四、课题研究方案（研究目的、主要内容、研究方法、时间安排、人员保证等，可另附页）
五、课题研究的综合优势
（请结合《公告》和《选题指南》中的要求，具体说明申请课题研究的优势与特色）
六、课题研究经费预算
（单位：万元）
总 额
自 筹
区发改委资助
编 号
用 途
金 额
其中：区发改委拨款
1
2
3
4
5
6
7
8
9
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18
七、课题组所在单位审查意见
单位公章
年 月 日
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