抗木心绞痛.pptVIP

抗心绞痛药 Antianginal drugs 天津医科大学基础医学院 药理教研室 孟林 心绞痛angina pecoris 定义及分型 心绞痛(angina)是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的常见症状，是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症。 参照世界卫生组织的命名和诊断标准的意见，可分为 劳累型心绞痛 自发型心绞痛 混合型心绞痛 心绞痛的病生理特点 心肌暂时性缺血缺氧，代谢产物乳酸、组胺、钾离子等刺激交感神经传入中枢引发疼痛。 心绞痛是由于心脏血和氧的供需失平衡所致。归纳为两方面：冠脉供血不足 心肌耗氧量↑ 抗心绞痛药物作用 药物作用 - 通过舒张冠状动脉、解除冠状动脉痉挛或促进侧枝循环的形成而增加冠状动脉供血。 - 减慢心率及降低收缩性等作用而降低心肌对氧的需求。 心肌耗氧量取决因素：心室舒张末期压力 心肌收缩力 心率 抗心绞痛药物 硝酸酯类 Nitrates 肾上腺素?受体阻断药 ? -blockers 钙通道阻滞剂 calcium channel blockers 一