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昏迷的鉴别诊断与处置 昏迷的概念 昏迷（coma）：脑功能的严重障碍，表现在意识丧失、运动、感觉和反射等功能丧失以及昏睡状态的一种综合征。 昏迷的机制 意识觉醒及意识活动是人对自身及外界环境的认识作出适宜反应的基础。 感觉器官 感觉冲动 丘脑 大脑上行网状激活系统 内脏的感觉冲动及体液性刺激 丘脑下部 大脑边缘 :丘脑下部激活系统 意识模糊 、嗜睡、昏睡与昏迷的区别 昏迷程度的识别 浅昏迷 中昏迷 深昏迷 意识内容 丧失 丧失 丧失 觉醒水平 丧失/↓ 丧失 丧失 疼痛刺激 表情痛苦/ 迟钝 无反应 防御反射 瞳孔对光反射 存在 减弱 消失