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肝脏病常用的实验室检查 曙光医院肝炎科 §1 蛋白质代谢的检测 一 血清总蛋白和白蛋白、球蛋白比值测定 1 参考值 总蛋白65-85g/L 白蛋白35-55g/L 球蛋白20-35g/L A/G 1.30-2.30 2 临床意义 1） 肝病患者总蛋白量一般变化不大，主要是因为其白蛋白和球蛋白变化方向相反。 2） 病毒性肝炎患者的白蛋白多为正常，其白蛋白降低程度和肝炎病情程度相平行。 3） 肝病患者的球蛋白常见增加，且原发性肝损害比继发性肝损害者增加更为显著。 4）肝病患者的A/G几乎都可降低，尤以有黄疸的肝硬变为甚。 二 血清蛋白电泳 1 参考值 白蛋白61%-71% α1球蛋白3％-4％ α2球蛋白 6％－10％ β球蛋白7％－11％ γ球蛋白 9％－18％ 2 临床意义 在肝细胞受损时，血清白蛋白、α1球蛋白及α2球蛋白减少，γ球蛋白增生，这是肝病患者血清蛋白电泳的共同特征。 三 前白蛋白 1、参考值 200-400mg/L 2、临床意义 1）营养不良、晚期恶性肿瘤、慢性感染、肝脏疾患时血清前白蛋白均降低。 2）就肝脏疾患而言，肝癌、肝硬化、慢性活动性肝炎、阻塞性黄疸患者血清前白蛋白均为显著降低。 四 血氨测定  1、参考值 10－30μmol/L 2、临