骨关节炎的诊断理与治疗.pptVIP

骨关节炎的诊断与治疗 [概述] 固关节炎（Osteoarthritis，OA）是一种以关节软骨的变性，破坏骨质增生为特征的慢性关节病。本病在中年以后多发，研究表明，骨关节炎在40 岁人群的患病率为10%——17%，60岁以上则达到50%，而在75岁以上人群中80%患有骨关节炎，该病的最终致残率为53%，临床上以关节肿痛、骨质增生及活动受限最为常见，骨关节炎的发病无地及种族差异。年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等可能与本病的发生有关。 [临床表现] 1. 症状和体征 骨关节炎主要表现为受累关节的疼痛，肿胀、晨僵、关节积液几骨性肥大。可伴有活动时的骨擦音、功能障碍或畸形。 (1)关节疼痛及压痛：本病最常见的表现是关节局部的疼痛和压痛。负重关节及双手最易受累，一般早期为轻度或中度间断性隐痛，休息时好转，活动后加重，随病情进展可出现持续性疼痛，或导致活动受限，关节局部可有压痛，在伴有关节肿胀时尤为明显。 (2)关节肿胀：早期为关节周围的局限性，肿胀随病情进展可有关节弥漫性肿胀、滑囊增厚或伴有关节积液。后期可在关节周围触及骨赘。 (3)晨僵：患者可出现晨起时关节僵硬及粘着感，活动后可缓解。本病的晨僵时较短，一般数分钟至十几分钟。很少超过半小时。 (4)关节磨擦音：主要见于膝关节的骨关节炎，由于软骨破坏、关节表面粗糙，出现骨节活动时骨磨擦音（感）、捻发感，或伴