中药药理学利水渗湿药.pptVIP

利水渗湿药 本章主要学习内容 本章学习要求 第一节 概述 一、与利水渗湿药有关的概念 泌尿系统感染或结石、消化系统功能低下、变态反应性疾患、肾脏病变、代谢异常、慢性支气管炎时的痰液积留，以及胸水、腹水等体腔内的异常液体和各种原因所致的水肿等。 第一节 概述 二、功效与主治 第一节 概述 三、分类  其他 茯 苓 概述 主要药理作用 1、与功效主治相关的药理作用 利尿作用特点 利尿机制 （2）免疫调节作用 1、与功效主治相关的药理作用 作用特点 (3)抗肝硬化 1、与功效主治相关的药理作用 (4)对消化系统的影响 1、与功效主治相关的药理作用 1、与功效主治相关的药理作用 (6)抗肿瘤 1、与功效主治相关的药理作用 药理作用小结 临床应用 1、各种水肿：茯苓饼干治疗水肿病人30例有较好疗效。 2、腹泻（婴幼儿腹泻）、消化不良、肝病改善肝功。 3、精神分裂症：可控制症状。 4、肿瘤：可延缓病情，改善症状。 猪 苓 多孔菌科 真菌猪苓的 干燥菌核 猪苓 一、 概述 （１）利尿 健康人服猪苓煎剂8g（4次），6小时尿量与尿中氯化物分别增加62%与54%，具有利尿作用。 猪苓水煎剂或流浸膏给雄性家兔灌胃，6小时内总尿量无明显增加，但尿中氯化物增加121.7%-165%。接近人用量的猪苓给家兔灌服，可产生利尿作用。 作用机制：抑制肾小管对水、钠、钾、氯重吸收。 （2）增强免疫功能 A. 增强机体非特异性免疫功能 猪苓水提取物、醇提水溶部分或猪苓多糖，均能明显增强小鼠网状内皮系统吞噬功能。能提高荷瘤小鼠及化疗小鼠腹腔巨噬细胞吞噬能力。 猪苓多糖是增强免疫功能的主要有效成分。 A. 增强机体非特异性免疫功能 猪苓多糖能直接促进小鼠免疫细胞的有丝分裂，明显促进小鼠T细胞对ConA和B细胞对细菌脂多糖（LPS）的增殖反应，增强小鼠异型脾细胞诱导的迟发型超敏反应，并明显增强小鼠异型脾细胞激活的细胞毒T细胞（CTL）对靶细胞的杀伤活性。 2.其他药理作用 （１）抗肿瘤 猪苓醇提水溶部分腹腔注射对小鼠肉瘤S180抑制率为62%，对小鼠肝癌抑制率为37%-54%。 （１）抗肿瘤 猪苓多糖对小鼠移植性肉瘤S180具有明显的抑制作用，瘤体抑制率约为50%-70%，瘤重抑制率约为30%以上，可使6%-7%荷瘤小鼠的肿瘤完全消退。 猪苓多糖能降低 N-丁基-N（4-羟丁基）亚硝胺（ BBN）诱发的大鼠膀脱癌发生率，并使每鼠肿瘤数、肿瘤直径和恶性程度均显著降低。 （１）抗肿瘤 猪苓多糖为猪苓抗肿瘤作用有效成分。 猪苓多糖抑制肿瘤的作用机制可能与抑制肿瘤细胞的DNA合成及增强机体免疫功能等作用有关。 （2）保肝 猪苓多糖能减轻CCl４对小鼠肝脏损伤，表现为肝组织病理损伤减轻、血清谷丙转氨酶活力下降，防止肝6-磷酸葡萄糖磷酸酶和结合磷酸酯活力降低。 猪苓多糖对D-半乳糖胺诱发小鼠肝损伤也具有预防和治疗作用。 此外，猪苓还具有抗菌、抗辐射、抗诱变等药理作用。 小 结 与猪苓利水渗湿功效相关的药理作用为利尿、增强免疫功能、抗菌等作用。 猪苓的抗肿瘤、保肝等作用，则是对猪苓药理作用的现代研究进展。 【现代应用】 1、各种类型肝炎 2、银屑病 3、恶性肿瘤 【不良反应】 猪苓多糖注射液可引起药物性皮炎、血管神经性水肿、过敏性休克等过敏反应。 另有报道，猪冬多糖可致系统性红斑狼疮。 泽 泻 泽泻科植物 泽泻的干燥块茎 化学成分 泽泻萜醇A 泽泻萜醇B 泽泻萜醇A、B、C的醋酸酯 表泽泻萜醇A 泽泻醇（Alismol） 泽泻素（Alismin）等 【药理作用】 利小便，清湿热。用于小便不利，水肿 胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛。 （１）利尿 利尿作用显著。 水煎剂给家兔灌胃或流浸膏兔腹腔注射，均可使尿量增加。健康人口服临床剂量的泽泻水煎剂，可使尿量和排钠量分别增加63%和34%。 50%水煎液给大鼠灌胃后1小时，利尿作用达到高峰。 影响因素 采收季节；冬季采收作用强 药用部位；泽泻草根无利尿作用 炮制方法；盐泽泻无利尿作用 利尿机理 ①抑制肾小管集合管K+ 的分泌（同安体舒通），抑制Na+的重吸收； ②增加心钠素（ANF）的含量，排钠利尿； ③抑制肾脏Na+-K+-ATP酶的活性，减少钠 离子的重吸收。 （2）抗实验性肾结石 泽泻水提液能明显抑制乙二醇与活性维生素D3诱导的大鼠实验性肾结石的形成。 能明显降低肾钙含量和减少肾小管内草酸钙