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糖尿病肾病血糖管理
诺和锐? 30：兼顾基础和餐时的预混人胰岛素类似物 提供基础胰岛素，控制空腹血糖 提供餐时胰岛素，控制餐后血糖 Weyer C, et al. Diabetes Care 1997;10:1612–4. 时 间（分） 诺和锐? 30 人胰岛素30R 皮下注射后达峰更高， 回落更快 血清胰岛素浓度 (pmol/L) 注射后约 8小时恢复至基础水平 注射后约 6-12个小时，浓度明显低于人胰岛素30R 诺和锐? 30的临床数据：多、广、全 Raskin et al. Diabetes Care 2005;28:260-5. Kann et al. Exp Clin Endo Diab 2006;114:527–32. Raskin et al. Diabetes Obes Metab 2009;11:27–32. Garber et al. Diabetes Obes Metab 2006;8:58–66. Khutsoane et al. Diabetes Obes Metab 2008;10:212–22. Valensi et al. Int J Clin Pract 2009;63:522–31. 既往RCTs和观察性研究结果一致 1.Raskin et al. Diabetes Care 2005;28:260–5. 2.Kann et al. Exp Clin Endo Diab 2006;114:527–32. 3.Raskin et al. Diabetes Obes Metab 2009;11:27–32. 4.Yang et al,Diabetes Care. 2008;31:852 5.高妍, 郭晓慧. 中华内分泌代谢杂志. 2008;24(6):616-9. 6.Wenying Yang, et al. Current Medical Research Opinion.2010;26(1):101–7. 7.杨文英,等.中华糖尿病杂志.2012:4(10):607-12. 9.2% 7.5% 8.1% 6.6% 0.0 6.5 7.0 7.5 8.0 8.5 9.0 9.5 10.0 HbA1c (%) INITIATE1 2005年 EuroMix2 2006年 17074 2008年 PRESENT5 中国, 2008年 IMPROVETM 6 中国,2010年 9.7% 6.9% ACTION3 2009年 9.1% 7.1% 9.5% 6.6% 观察性研究 随机对照试验 7.0% 9.5% A1chieve7 中国,2012年 9.5% 7.0% 诺和锐? 30有效降糖，不同基线时均可有效降低HbA1c 水平 相比预混人胰岛素，诺和锐? 30显著降低低血糖风险的临床证据 随机对照研究： 荟萃分析结果：诺和锐? 30组较人胰岛素30R组显著降低重度低血糖发生率55%、夜间低血糖发生率50% 1 观察性研究结果：由预混人胰岛素转换为诺和锐? 30治疗，显著降低所有低血糖发生率，并能进一步改善血糖控制 2,3 1. Davidson JA, et al. Clin Ther. 2009; 31 (8): 1641-51. 2. Philip Home, et al. Diabetes Research and Clinical Practice 2011;94:352–63 3. Shah S, et al. Int J Clin Pract. 2009; 63 (4): 574-82. 1支胰岛素，仅通过增加注射次数，就可满足患者全程的治疗需求 Garber A, et al. Diabetes, Obesity and Metabolism. 2006;8:58-66. 诺和灵? 30R产品说明书 诺和锐? 30长期治疗的方便性 小结 糖尿病肾病是CKD的主要病因。 糖尿病肾病的防治要关注血压、蛋白尿、血脂、血糖。 糖尿病肾病的血糖控制既要控制高血糖，又要减少低血糖风险。 胰岛素类似物临餐注射，有效控制血糖，低血糖风险低，更适合糖尿病肾病患者使用。 Clin Ther. 2009 Nov;31(11):2608-17. Antidiabetic medication use and prevalence of chronic kidney disease among patients with type 2 diabetes mellitus in the United States. Koro CE, Lee BH, Bowl
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