护士在分级诊疗中作用.pptVIP

分级诊疗 双向转诊 您准备好了吗 2006年《国务院关于发展城市社区服务的指导意见》 十八届三中全会——《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》 卫计委《关于实施基层首诊工作的指导意见》 四川省卫生和计划生育委员会等六部门印发《关于建立完善分级诊疗制度的意见》 背　景 首诊在基层 小病在社区 大病在医院 康复回社区 背　景 乡镇卫生院 县级医疗机构 市、省级医疗机构 那么问题来了 人力资源够不够？ 技术水平是否达得到百姓的期望？ 质量、管理是否过硬 服务是否到位 能否承受得起纠纷和伤医 做好“堵”的准备了吗 　读懂政策 　拟定策略 　做好准备 　理顺流程 　正确面对 So what should we do ? 读懂政策 什么是基层首诊？ 　　　基层首诊系指我省参加城镇基本医疗保险或新农合的城乡居民就医时，原则上应首先到其所在地的基层医疗机构就医，再根据病情救治需要、基层救治能力、当地医疗条件、个人就医愿望等因素由医患双方综合决定是否转往上级城乡医保定点医院救治。 什么是基层医疗机构？ 　　基层医疗机构是指村卫生室、社区卫生服务站、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、乡镇中心卫生院等。 基层首诊的现实目标： 患者初次患病即在村卫生室（社区卫生服务站）、乡镇卫生院、乡镇中心卫生院（社区卫生服务中心）、县级公立医院（市辖区的区级公立医院）、二级甲等及以下医保（新农合）民营定点医疗机构就诊。 基层首诊的长远目标： 患者初次患病即在村卫生室（社区卫生服务站）、乡镇卫生院、乡镇中心卫生院（社区卫生服务中心）等机构就诊。 读懂政策 对于首诊医疗机构： 患者在基层首诊时，接诊医师应在对患者进行初步诊断和相应处理的基础上应向患者说明基层首诊的优惠政策以及相关规定。 原则上基层医疗机构不直接向部省级医疗机构上转病人，但县级公立医院除外。 读懂政策 对于基层首诊机构 出具转诊证明，并作为患者申请城乡医保报销时，享受相应政策优惠的依据。 建立首诊和转诊登记制度 。填写《四川省医疗机构双向转诊单 》和《医疗机构双向转诊信息调查表》。 读懂政策 对于市（州）卫生计生行政部门： 积极组建医疗联合体或组织城乡医疗机构签订转诊协议，整合城乡医疗资源，明确转诊程序和范围，建立转诊绿色通道 结合当地的实际情况制定具体的实施办法，进一步明确基层医疗机构范围，以及基层医疗机构诊疗范围（病种等），首诊、复诊和转诊程序与要求等，做好医疗与报销政策之间、医疗机构之间的衔接 读懂政策 读懂政策 手术分级与分类 哪些属于基层医院的诊疗目录 医院是否具备诊疗能力 是否能保证质量和安全 对于患者： 急危重症患者可以按照就近、就急、就病情的原则选择首诊医疗机构。 需要特殊陪护才能就医的特殊人群（65岁以上老年人、0-6岁婴幼儿、重度残疾人等）、急危重症患者、同类疾病需再次入院治疗患者、孕产妇、专科疾病患者等，可根据病情需要自主选择省内首次就诊医疗机构。 读懂政策 拟定策略 眼睛向上——与上级医院的联系 眼睛向下——与基层医院的联系 眼睛平视——与病人的关系 眼睛向内——交流、管理（内涵建设） 做好准备—战略 一个标准： 按照《关于建立完善分级诊疗制度的意见》 和编制的疾病分级诊疗指南开展分级医疗工作。 省级中心 市州中心 市州中心 市州中心 市州中心 市州中心 市州中心 市州中心 市州中心 市州中心 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市州中心 市州中心 市州中心 市州中心 市州中心 市州中心 市州中心 市州中心 市州中心 市州中心 市州中心 市州中心 市州中心 市州中心 市州中心 市州中心 市州中心 市州中心 市州中心 市州中心 市州中心 市州中心 市州中心 市州中心 市州中心 市州中心 市州中心 市州中心 市州中心 市州中心 市州中心 市州中心 市州中心 市州中心 市州中心 市州中心 市州中心 市州中心 市州中心 市州中心 市州中心 市州中心 市州中心 市州中心 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市县 市