艾滋病职业暴露预防及控制课件.pptVIP

艾滋病职业暴露的预防与控制　　　　　　　　　　　　　　　　　　 中国艾滋病的流行概况 我国1985年首次报告艾滋病病例。 截至2011年12月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者47.2万例，其中艾滋病病人9万例，累计死亡6万例。 主要内容 艾滋病及艾滋病职业暴露定义 艾滋病传播途径 艾滋病分期及临床表现 艾滋病职业暴露预防 什么是艾滋病? 什么是艾滋病？ 艾滋病的医学名称：简称为AIDS 获得性免疫缺陷综合症 艾滋是其英文名称缩写AIDS的音译。 由于艾滋病与人们自身行为关系密切，所以它也是一种“行为病”。 什么是艾滋病？ 艾滋病是一种严重传染病，目前无药可治。 什么是艾滋病职业暴露？ 工作人员在从事艾滋病防治工作或其它工作过程中，被HIV感染者或艾滋病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜或被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤，而具有被HIV感染可能性的情况。 艾滋病的传播途径 性传播 通过两性行为传播是艾滋病病毒主要传染途径 不论同性恋还是两性之间的肛交、口交有着更大的传染危险。 艾滋病的传播途径 血液传播 通过静脉注射毒品的人共用未经过消毒的注射器； 输用未经艾滋病病毒抗体检查的供血者血或血液制品，以及类似情况下的输骨髓和器官移植； 注射器和针头消毒不彻底或不消毒。 艾滋病的传播途径 不会传染艾滋病病毒的途径 空气 饮水、食物 日常工作和生活接触 游泳池 吸血昆虫和蚊子、跳蚤、虱子 蹲式厕所及小便池 有防护的照料、护理艾滋病人 全球艾滋病传播形式比例 艾滋病的分期 潜伏期较长，一般2～10年 急性感染期 原发HIV感染后，小部分病人可出现发热、全身不适、头痛、厌食、肌痛、关节痛和淋巴结肿大，类似血清病的症状。 血液中可检出HIV及P24抗原。 一般症状可持续3～14日后自然消失。 艾滋病的分期 无症状感染期 没有任何症状 血清中能检出HIV以及HIV核心和包膜蛋白的抗体，具有传染性。 此阶段可持续2～10年或更长。 艾滋病期 艾滋病期 全身性症状 艾滋病相关综合征 神经系统症状 除以上症状外 出现头痛、癫、进行性痴呆 下肢瘫痪等 严重机会性感染 卡氏肺孢子虫（菌）病 继发肿瘤 卡氏肉瘤 非霍杰金淋巴瘤等 并发其他疾病 慢性淋巴性间质性肺炎 常见各系统临床表现 肺 部 多种病原体可引起感染 口腔 念珠菌病 胃肠系统 食管 疱疹、巨细胞病毒感染 神经系统 约30%～70%有症状 是导致死亡 的 主要原因 口腔念珠菌感染 皮肤炎症表现 极度消瘦病容 造成艾滋病职业暴露的原因 没有制定内部安全防护管理制度 没有遵守安全操作规程 缺乏自我防护知识与技能 造成艾滋病职业暴露的原因 工作中发生意外 给HIV感染者或艾滋病病人注射时不慎被针头刺破手指 医疗护理和实验室工作中皮肤或粘膜意外被针刺或其它锐器损伤 感染者分泌物或血液意外溅入工作人员的眼、鼻、口中等 艾滋病职业暴露感染的危险性 职业暴露后感染HIV的机率很低 医务人员被HIV污染的针头刺伤后，发生HIV感染的机率为0.33% 粘膜表面暴露感染HIV的机率为0.09% 无破损皮肤暴露者无一例发生HIV感染 可能增加感染危险性的原因 接触血量大 受损伤口深 造成伤口的器械上有明显的血迹 器械曾刺入静脉或动脉内 病人正处于感染早期或晚期 如于事故后60天内死于艾滋病 艾滋病暴露处理原则 紧急局部处理 用肥皂水清洗被污染的皮肤； 用ＮＳ冲洗粘膜； 如有伤口应轻轻挤压，尽可能挤出伤处血液，用肥皂水或清水清洗。 艾滋病暴露处理原则 受伤部位消毒 伤口应用消毒液浸泡或涂抹消毒，并包扎。 75%酒精 0.2-0.5%过氧乙酸 0.5%碘伏等 被暴露的粘膜，应用NS或清水冲洗干净。 艾滋病暴露处理原则 对暴露者的处理 暴露者应暂时脱离工作岗位 由专家对暴露者进行级别评估，确