风湿性疾病病人常见症状的护理看护.docVIP

FILENAME 风湿性疾病常见症状的护理 LI DAN 第 PAGE 3 页 风湿性疾病病人常见症状的护理 风湿性疾病常见主要症状： 关节疼痛与肿胀 关节僵硬及活动受限 皮肤受损 关节疼痛与肿胀 疼痛是关节受累的首发症状，也是风湿性病病人就诊的主要原因。 不同疾病关节疼痛的部位和性质的区别： RA多影响腕、掌指、近端指间关节等小关节，呈多个对称分布，持续性疼痛； 强直性脊柱炎以髋、膝、踝关节受累最为常见，多为不对称性，呈持续性疼痛； 风湿热关节痛多为游走性； 痛风多累及单侧第一祉关节，疼痛剧烈； 疼痛的关节均可有肿胀和压痛，多由关节腔积液或滑膜肥厚所至，为滑膜炎或周围组织炎的体征。 常用护理诊断 疼痛 护理措施 休息与体位； 协助病人减轻疼痛： 适宜的环境； 物理疗法； 分散注意力； 用药观察等。 关节僵硬及活动受限 僵硬 僵硬是指病人晨起前，或病人没有活动的一段静止时间内，当开始活动时出现的一种关节局部不适、不灵活感，又称晨僵。轻者活动后可减轻或消失，重者需要1小时或数小时才能缓解，以RA最为典型。 活动受限 早期关节活动受限主要由于肿胀、疼痛引起，晚期则主要由于关节骨质破坏、纤维骨质粘连和关节半脱位引起，此时关节活动严重障碍，最终导致关节功能丧失。 常用护理诊断 驱体移动障碍 护理措施 日常生活护理 休息与锻炼 心理护理 病情监测及预防并发症 皮肤受损 风湿性疾病常见的皮肤受损有皮疹、红斑、水肿、溃疡等，多由于血管炎性反应引起。 类风湿性血管疾病发生在皮肤，可见棕色皮疹，甲床有淤点或淤斑；发生在眼部可引起巩膜炎、虹膜炎和视网膜炎； SLE病人最具特征性的皮肤损害为面部蝶形红斑，口腔、鼻粘膜受损可表现为溃疡和糜烂； RA病人可表现有皮下结节，多位与肘鹰嘴附近、枕、跟健等关节隆突部及受压部位的皮下，结节对称分部，质硬无压痛，大小不一； 皮肌炎皮肤受损为对称性眼硷、眼眶周围等紫红色斑疹及实质性水肿。 常用护理诊断 皮肤完整性受损 护理措施 1）饮食护理 2）口腔护理 3）皮肤护理 避免阳光直射皮肤； 避免接触刺激性物品； 避免服用诱发本系统疾病的药物。 4）用药护理 非衍体抗炎药； 肾上腺糖皮质激素； 免疫抑制剂。 药物 副作用 护理措施 课堂小结 概念 关节疼痛与肿胀疼痛的护理 关节僵硬及活动受限驱体移动障碍的护理 皮肤受损皮肤完整性受损的护理