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九江市科技计划项目验收申请书
PAGE6 / NUMPAGES7
九江市科技计划项目验收申请书
计 划 类 别:
项 目 编 号:
项 目 名 称:
起 止 年 月:
申 请 单 位:
申请验收日期:
联 系 人 : 联系电话:
九江市科学技术局
二零一五年制
申请验收单位
单位名称
通信地址
联系人
联系电话
邮政编码
电子邮箱
单位性质
验收
形式
验收
时间
验收地点
项目有无密级
密级
任务来源
计划类别
应用情况
转让范围
完成的成果及形式
成果形式
成果数量(件)
成果形式
成果数量(件)
发明专利
申请
新产品
授权
新材料
实用新型
专利
申请
新装备
授权
计算机软件
外观设计
专利
申请
论文论著
授权
技术标准
国外专利
其它1
新工艺(或新方法、新模式)
其它2
本年度经济效益(万元或万美元)
新增产值
新增
利税
其中创收外汇
一、主要研究内容与任务完成情况简介
1.主要研究内容
2.项目任务(合同)规定的主要技术经济指标完成情况
3.关键技术及创新点、获自主知识产权情况、成果应用及产业化、社会及经济效益情况
二、提供验收的技术资料目录
(包括:1、项目实施工作报告2、技术研究报告3、经费决算4、计划任务(合同)书5、测试报告6、用户使用报告等相关证明)
三、经费决算表
收入
支出
科目
预算数
(万元)
实际数
(万元)
科目
金额
(万元)
其中:市级科技计划拨款
合计
合计
市级科技计划拨款
1.设备费
部门配套
2.材料费
贷款
3.测试化验加工费
单位自筹
4.燃料动力费
其他
5.差旅费
6.会议费
7.国际合作与交流费
8.出版/文献/信息传播/知识产权事务费
9.劳务费
10.专家咨询费
11.管理费
12.其它
单位财务部门意见:
(单位财务负责人签章)
20 年 月 日
(财务章)
四、主要完成人员名单
序号
姓名
性别
出生年月
技术职称
学历
学位
工作单位
对项目的创造性贡献
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
五、审查意见:
申请单位:
负责人(签章): 年 月 日(盖章)
业务主管部门:
负责人(签章): (盖章)
年 月 日
六、审批意见(市科技主管部门):
业务科室:
负责人(签章):
年 月 日(盖章)
市科技局:
负责人(签章):
年 月 日
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