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妇产科抗生素的合理应用 妇产科抗生素应用指南 2011年3月中华医学会妇产科分会感染协作组 颁布《妇产科抗生素应用指南》。 该指南提出了临床治疗中必须遵循的抗生素临 床应用基本原则。 1.抗生素治疗性应用的基本原则； 2.妇产科手术抗生素预防性应用基本原则。 妇产科抗生素应用指南 治疗性应用的基本原则： 1.确有细菌或其他病原微生物感染的证据； 2.要求医生尽早查明感染病原，根据病原药敏结果合理选择抗生素； 3.按照药物抗菌作用特点及其体内代谢特点选择用药； 4. 综合患者病情、病原种类及抗生素作用特点选用抗生素。 妇产科抗生素应用指南 妇产科手术抗生素预防性应用基本原则： 1.手术切口：清洁-污染切口或污染切口； 2.围手术期用药的原则：在术前0.5-2h内给药，或者麻醉开始时给药。如选用时间依赖性抗生素，如手术时间 3小时或者术中出血1500ml应加用第2剂。总的预防用药的时间为24小时，必要时可延长至48小时。对污染的手术根据患者感染情况延长用药时间。 妇科常见感染性疾病类型 阴道感染 宫颈炎症 盆腔炎性疾病 妇科手术部位的感染 阴道感染的抗生素应用 滴虫性阴道炎：主要是硝基咪唑类药物，由于本病常合并泌尿系或前庭大腺的炎症，应配合全身用药，首选甲硝唑。夫妻同治。 霉菌性阴道炎： 1.单纯性：以局部短疗程抗真菌为主。咪康唑软胶囊、克霉唑栓、制霉菌素片等。 2.复杂性： * *
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