最佳实践案例-艾滋病.DOCVIP

为难民提供的艾滋病预防教育 救灾项目的有效实施 介绍 此个案为您介绍如何一步一步有效地用现有的经验在灾区为难民提供艾滋病预防教育项目. 该项目运用了从1994年年中至1996年12月在坦桑尼亚西北恩加拉地区的难民营中为卢旺达难民提供的艾滋病控制和预防项目中取得的经验. 快速发展的卢旺达难民危机和其覆盖的范围，该地区存在的暴力冲突和其民族文化特征,以及全球的关注和其他多种因素相结合,使其形成一个独特的情况，也因此限定了这个项目有别于其他艾滋病干预项目.除了运用先前的艾滋病毒/艾滋病的干预措施,该项目随着时间而演变的情况而改变，其灵活性和项目设计使它容易被推广到大多数的灾情情况,并为难民提供服务。 该个案经验讨论了在特殊情况下如何结合当地的实际需求, 为难民提供适合他们需要的项目服务.因为灾情的特殊性,大部分情况下不允许项目负责人有充分的时间来考虑项目设计和实施方案. 项目经理需要项目实施指南以帮助他们在特殊情况下快速做出决定,并能够采取必要步骤,尽快做出项目实施计划方案. 该个案经验论述了项目的内容，有效地艾滋病干预措施所面临的挑战和项目结果, 为开展紧急艾滋病毒/艾滋病的干预按顺序提出了20步具体步骤，并讨论了其可持续性，伦理和应吸取的教训。 背景 当1994年春卢旺达内战爆发时, 许多卢旺达难民逃离至其邻近国家,将近一半的人口居无定所.避难者大量快速的涌入难民营,包括艾滋病在内的许多疾病也接其而至. 据估计， 最多时大约有超过两百万以上的卢旺达难民居住在其邻近国家的难民营. 随着短期内无解决方案并继续扩大的战争局势, 美国国际发展署（ USAID ）要求国际家庭健康(FHI)组织旗下的AIDSCAP为卢旺达难民营中的难民提供艾滋病毒/艾滋病的预防和教育项目的支持. 资金从AIDSCCAP转向卢旺达,以为新的紧急应对方案作出回应.AIDSCAP选择了国际关怀组织(CARE INTERNATIONAL)作为新的紧急项目的牵头机构管理干预项目,并将项目分包给国际约翰.斯诺组织（ JSI ）和国际人口基金会(PSI) 以提供额外援助，他们分别负责需求评估和安全套和推广使用. 在难民大量涌入难民营的4个月后，国际关怀组织发起了艾滋病预防教育项目，其工作人员大部分为生活在难民营中的难民。卢旺达18公里处的恩加拉难民营的生活环境险恶,使难民暴露于艾滋病和其他性传染疾病（性传播疾病）的风险中,大大增加了感染的机会. 并且由于社会结构和习俗的改变，丧失家园和就业机会以及不堪重负的医疗资源，大量集中的人口而产生的过度拥挤的城市化，商业色情行业的增加和产生,导致难民之间的危险行为大量增加。难民营中妇女和青少年难民则更加处于危险的境地中，他们更加容易受到暴力,强奸和胁迫性性行为. 项目实施 当国际关怀组织的项目负责人和国际人口基金会的项目经理及其团队到达时, 恩加拉难民营中估计大约有100,000难民, 几个月后该数字激增为165,000. 鉴于艾滋病在卢旺达的高流行情况和调查该人群中的KABA（知识，行为，信仰和习俗）的结果将会持续几个月，该项目实施小组决定在没有准确的基准数据的情况下立即开始工作。 由于缺乏结构性的基础设施，该项目组将其办公地点设在帐篷中,并请人制作了桌椅等办公必备设施; 项目招聘了工作人员和培训难民使之成为社区外展工作者, 后被称为艾滋病的社区教育工作者（ACE- 尖子）.培训的社教工作者人数按照每一个社教工作者负责难民营中的1000人的人数开展,国际人口基金会的安全套推广和分发部分的活动实施人员计划为大约25名,他们被称为 “推动者” . 项目组在其办公和发放食品的帐篷外张贴了”需求志愿者” 的通知-其被证实为最快,最行之有效的吸引难民工作者的方式. 由于项目组预计会有大批的参与人数，项目组从食品发放组借调了工作人员以应对估计的大约300名到400名前来报名的志愿者.但是第二天，大约有超过2000名的难民前来申请要求做志愿者工作,所幸食品发放项目组的工作人员有着丰富的应对大批人数的经验,他们成功的缓解了紧张局势. 由于难民们缺少收入和相应的就业愿望,物色合格的和可信赖的工作人员变成了项目工作人员的一个重大的挑战. 无论所招聘的职位要求如何资格, 每个应聘者似乎都说能够满足. 他们所提供的工作简历除了使用不同的名字外,往往是相同的内容. (后来发现, 所有的简历都是由难民营中的一位教师提供的撰写服务.) 一个星期后，该项目成功的选定了三位培训师，四位安全套推广,监督/培训者,一位辅导员培训师和五位辅导员学员. 项目负责人和项目经理为项目管理实施人员和培训师提供了为期两周的培训.由于却少当地语言的教学材料,项目遇到不同程度的困难.项目组雇佣了一些难民帮助他们用绘画的形式开发了适合当地需求的培训材料,并且雇用了一位木匠为项