第29民章组胺.ppt

组胺受体生理效应 组胺激活H2受体 ? 胃酸分泌、部分血管扩张 组胺激活H3受体 ? 参与组胺合成与释放的负反馈调节 组胺激活H4受体 ? 白细胞和肥大细胞，趋化反应、分 泌细胞因子 【药理作用】 2．平滑肌：兴奋平滑肌H1受体，支气管收缩，兴奋胃肠和子宫平滑肌 3．腺体：刺激胃壁细胞的H2受体，促进胃酸分泌。刺激胃主细胞分泌胃蛋白酶 主要用于鉴别真假胃酸缺乏症 4. 神经末梢：调节痛和痒的神经，主由H1调节。中枢兴奋，参与维持觉醒，主要由H3调节 三联反应：红斑、丘疹、红晕。检查局部神经受损 组胺受体阻断药分类 凡与组胺竞争同一受体，拮抗组胺作用的药物叫组胺受体阻断剂。分为H1、H2、H3受体阻断药 H1受体阻断药 H1受体阻断药多属于乙基胺类 分为： 第一代H1受体阻断药（苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏等）多有中枢镇静作用 第二代H1受体阻断药（氯雷他定、西替利嗪、阿司咪唑等）因难以透过血脑屏障，没有中枢镇静作用 药动学 口服吸收完全，第一代H1受体阻断药体内分布广泛，透过血-脑屏障，肝脏代谢。第二代H1受体阻断药作用时间长，不易透过血-脑屏障，无中枢镇静作用 本类药具有肝药酶诱导作用，可加速自身代谢 【药理作用】 【药理作用】 【药理作用】 【临床应用】 【药动学】 口服吸收良好，部分药物有首关效应，体内代谢后，大部分以原形经肾排出 常用的H2受体阻断药 【作用与用途】 阻断H2受体而抑制胃酸分泌。用药数周后胃蛋白酶也下降，对心血管无影响。可部分拮抗舒血管作用 用于胃和十二指肠溃疡病，病理性胃酸分泌增多症 A型题 1. 属于自体活性物质的是 A．组胺， 去甲肾上腺素 B．5-羟色胺，肾上腺素 C．组胺，前列腺素 D．肾上腺素，乙酰胆碱 E．白三烯，甲状腺素 2.　属于H1受体阻断药的是 A. 苯海拉明，异丙嗪B. 西替利嗪，法莫替丁C. 氯苯那敏，雷尼替丁 D. 赛庚啶，西米替丁E. 氯苯丁嗪，罗沙替丁　 答案 答案 3．组胺H1受体阻断药可首选用于 　 A. 过敏性结肠炎B. 过敏性休克C. 支气管哮喘D. 过敏性鼻炎 E. 接触性皮炎 4. 无镇静作用的H1受体阻断药是 A. 苯海拉明B. 异丙嗪C. 布可立嗪 D. 氯苯那敏E. 苯茚胺 答案 答案 5. 异丙嗪是 镇静催眠药 B. H1受体阻断药 C. H1受体激动药 D. H2受体阻断药 E. H2受体激动药 6. 能阻断5-HT受体，用于高血压的药是 A. 氯丙嗪B. 异丙嗪C. 酮色林D. 苯海拉明 E. 昂丹司琼 答案 答案 7. 治疗荨麻疹、湿疹过敏性鼻炎作用更强的5-羟色胺拮抗剂是 A. 苯噻啶B. 赛庚啶C. 酮色林D. 昂丹司琼E. 苯海拉明 8. 阻断H2受体减少胃酸分泌的药物是A. 米索前列醇B. 碳酸钙C. 胃复康D. 雷尼替丁E. 阿托品 答案 答案 9. 前列腺素类抗消化性溃疡药是A. 米索前列醇，恩前列素B. 罗沙前列醇，硫前列酮C. 米索前列醇，地诺前列酮 D. 恩前列素，地诺前列酮E. 罗沙前列醇， 卡前列素 10. 能收缩子宫，用于流产的前列腺素类药是 A. 地诺前列酮，卡前列素 B. 前列地尔，依前列醇 C. 依洛前列素，米索前列醇 D. 罗沙前列醇，恩前列素 E. 硫前列酮，血栓素 答案 答案 B型题 A.酮色林 B.异丙嗪 C.前列地尔 D.米索前列醇 E.地诺前列酮 11.能阻断H1受体，松弛平滑肌，并能抑制中枢的药物是 12.能阻断5-HT2A受体，并有弱的阻断α1受体，治疗高血压的药物是 13.能直接扩张血管，抑制血小板聚集，增加血流量、改善微循环的药物是 14.能抑制胃酸分泌，用于消化性溃疡的药物是 15.可收缩子宫，用于流产的药物是 答案 答案 X型题 16. H1组胺受体阻断药的药理作用包括A. 对抗组胺引起的支气管、胃肠道平滑肌的收缩B. 抑制组胺引起的毛细血管扩张和通透性增加 C. 部分对抗组胺引起的血管扩张和血压降低D. 镇静嗜睡，防晕止吐E. 镇痛、麻醉、抗癫痫 17. H1组胺受体阻断药的临床应用正确的是 A．可首选用于荨麻疹、枯草热、过敏性鼻炎等局部变态反应性疾病 B．对昆虫咬伤所致的皮肤瘙痒和水肿有良效 C．用于晕动病、放射病等引起的呕吐 D．对支气管哮喘和过敏性休克效果好 E．第二代H1受体阻断药镇静作用弱，不良反应少，是其优点 答案 答案 18. 关于H