洪水影响评价类审批申请书.doc

PAGE 附件 洪水影响评价类审批申请表 工程（项目）名称： 申 请 人： （盖章） 申 请 日 期： 填 写 说 明 1、本申请表为申请人申请洪水影响评价类审批的格式文本。洪水影响评价类审批包括水工程建设规划同意书审核、非防洪建设项目洪水影响评价报告审批、河道管理范围内建设项目工程建设方案审批、国家基本水文测站上下游建设影响水文监测工程的审批4项审批事项。 2、 “工程总体布置”一栏需对工程总体布置情况进行说明并附工程布置图。 3、“省级水行政主管部门意见”由水工程所在地省级水行政主管部门签署，主要内容为水工程建设的必要性，水工程是否符合流域治理、开发、保护和防洪、水资源配置的要求，水工程建设对其他水工程的影响，是否同意申报等。 3、申请人需同时提交申请表一式三份。 4、申请人应当认真如实填报。有关水行政主管部门的审查意见应当客观明确。 以下栏目由工程（项目）建设单位填写 工程（项目）名称 建设单位名称 申请事项 □1.水工程建设规划同意书审核 □2.非防洪建设项目洪水影响评价报告审批 □3.河道管理范围内建设项目工程建设方案审批 □4.国家基本水文测站上下游建设影响水文监测工程的审批 法定代表人 职 务 单位性质 行业类别 通讯地址 邮政编码 联 系 人 联系电话 电子信箱 主管部门 工程（项目）概况 性 质 □新建 □改建 □扩建 规 模 □大型 □中型 □小型 阶 段 □可行性研究 □其他 任 务 工程等级（别）/防护等级 工程标准 /防洪标准 工程投资 建设地址 选址 蓄滞洪区 (洪泛区） 河段 影响水文监测情况 受影响基本水文测站概况 补救措施概况 补偿投资经费来源 工程总体布置（或项目主要建设内容） 工程（项目）单位签章： 负责人 （单位印章） （签章） 年 月 日  以下栏目由省级水行政主管部门填写 省级水行政主管部门意见： 负责人 （单位印章） （签章） 年 月 日