耳鼻喉科常见病.docVIP

耳鼻喉科常见病 1儿童慢性扁桃体炎腺样体肥大 患儿咽部反复疼痛，每次咽痛伴发热应用抗感染药物方能好转，自幼趴着睡觉，常有夜眠事打鼾憋气，重的儿童听力下降，性格改变，腺样体面容。可影响儿童身体发育和智力发育。查体：扁桃体肥大，鼻内镜检查可见腺样体肥大阻塞后鼻孔。治疗：手术切除扁桃体，在鼻内窥镜直视下用电钻切除腺样体 2慢性化脓性鼻窦炎、肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉 鼻阻塞，流黄脓涕，头痛嗅觉减退，头痛以前额两颞侧为重，鼻阻塞重时头痛加重，头痛常有时间规律性，查体：鼻粘膜充血，下鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，中鼻道可有脓性分泌物，CT检查可明确诊断。治疗：在鼻内镜下微创手术行鼻中隔偏曲矫正手术，鼻窦开放术，鼻甲部分切除术 3声带息肉、声带小结 病人反复声音嘶哑逐渐加重，成持续性，无明显咳嗽咳痰，无明显咽部疼痛，查体：声带前中 三分之一可见双侧小结或息肉样新生物。治疗：全麻支撑喉镜下摘除小结或息肉。 4慢性化脓性中耳炎乳突炎 病人耳部疼痛反复流脓听力下降，并伴有头痛，脓有臭味，检查：骨膜穿孔，可有中央型穿孔，（多是单纯性，可保守治疗），边缘性穿孔（非单纯性，手术治疗）。手术治疗：在显微镜下性乳突根治术鼓室成形术，在彻底清楚病变的同时提高病人的听力。 5阻塞性睡眠呼吸暂停低通气量综合症 患者睡眠时打鼾憋气，成人每晚7小时睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂停至少10秒以上 ，患者晨起头痛，白天困倦，易疲劳，嗜睡，甚至与人交谈，吃饭，开车都时常打瞌睡，记忆力下降。夜间大喊影响他人休息，长做噩梦，阳痿，并常伴有心脑血管疾病，顽固性高血压，心律失常。查体:可有鼻腔平面狭窄，（鼻中隔偏曲，下鼻甲肥大）软腭平面狭窄，如腭帆肥大，悬雍垂肥大，扁桃体肥大等，喉腔平面狭窄。诊断：睡眠呼吸监测检查是诊断本病的金标准。病人在医院戴上睡眠监测仪睡一夜，第二天用电脑分析检测结果。治疗：手术治疗为主，不能耐受手术的病人CPAP治疗 6面中断骨折 面部中断骨折是指以一侧或两侧上颌骨骨折为主 约半数为开放性骨折 上颌骨鼻骨颧骨骨折 症状：出血，大多数伴有鼻出血，面部畸形，张口困难，脑脊液鼻漏，CT检查可明确诊断。治疗：一，急救处理1抗休克，2止血，二1早期清创美容缝合2保留一切可以保留的组织3尽可能恢复正常的解剖位置，以整复正常面容4保持良好的视力和有效地咀嚼功能。 通辽市铁路医院耳鼻咽喉科： 是铁路医院重点科室，在通辽市最早开展鼻窦内窥镜微创手术治疗不息肉鼻中隔偏曲肥厚性鼻炎等，是通辽市唯一一家能开展乳突根治和鼓室成形手术治疗中耳乳突炎，有美国泰克呼吸睡眠监测仪准确诊断(鼾症患者)，并能一期完成鼻腔手术和咽腔手术手术治疗鼾症 耳鼻喉科主任 主任医师 王慧勤 联系电话地址：通辽市铁南昆都仑大街【森林公园路北】