肌力和肌张力的评定？..pptVIP

下肢主要肌群徒手肌力检查 1.髋关节： 屈曲：0~125° 髂腰肌 伸展：0~15° 臀大肌、腘绳股 内收：0~45° 大收肌，长短收肌 外展：0~45° 臀中肌、阔筋膜张肌 外旋：0~45° 股方肌、梨状肌、臀大肌 内旋：0~45° 臀小肌、阔筋膜张肌 2.膝关节 屈曲：0~150° 腘绳股 伸展：150~0° 股四头肌 3.踝关节： 跖屈：0~45° 腓肠肌（屈膝） 比目鱼肌 腓骨长、短肌（足外翻） 胫后肌（足内翻） 背屈：0~20° 胫前肌 、拇长伸肌、趾长伸肌 1.髋关节： 屈曲：0~125° 髂腰肌 3、4、5级： 2级： 0、1级： 伸展：0~15° 臀大肌、股二头肌 3、4、5级： 2级： 0、1级： 内收：0~45°大收肌、长短收肌 3、4、5级： 2级： 0、1级： 外展：0~45 °臀中肌、阔筋膜张肌 3、4、5级： 2级： 0、1级： 外旋：0~45°股方肌、梨状肌、闭孔内外肌等 3、4、5级： 2级： 0、1级： 内旋：0~45° 臀小肌、阔筋膜张肌 3、4、5级： 2级： 0、1级： 2.膝关节 屈曲：0~150°腘绳股 2级： 3、4、5级： 0、1级： 伸展：150~0°股四头肌 3、4、5级： 2级： 0、1级： 3.踝关节 跖屈：0~45 ° 腓肠肌（伸膝时）、比目鱼 肌（屈膝时）腓骨长、短肌（足外翻）、胫后肌（足内翻） 3、4、5级： 2级： 0、1级： 背屈：0~20 ° 胫前肌 3、4、5级： 2级： 0、1级： 踝关节跖屈 5级：能足尖着地，然后全掌着地，如此连续完成20次并无疲劳感者为5级； 4级：19—10次； 3级：9—1次； 2级：俯卧位，足伸出检台外，检查者一手托踝关节下方，另一手用手掌和掌根部于跖骨头处对足底施加抵抗。令其跖屈踝关节。被检者能抵抗最大阻力完成并能保持充分的跖屈运动者为2+级，能完成全活动范围的跖屈运动但不能耐受阻力者为2级，只能完成部分活动范围的运动者为2-级。 1级和0级 俯卧位，令其完成跖屈运动，检查者于腓肠肌、比目鱼肌及跟腱处触诊，有收缩者为1级，无收缩者为0级。 肌张力的评定 一.定义 肌肉静息状态下的紧张度。 临床上：触摸肌肉的硬度及伸屈肢体时所感知的阻力做判断依据。 来源于组织的物理特性、肌肉或结缔组织内部的弹性 反射性肌肉收缩（牵张反射），肌肉与神经。 三.肌张力分类 1．静止性肌张力 2．姿势性肌张力 3．运功性肌张力 正常肌张力的特征 近端关节可以进行有效的同时收缩 具有完全抵抗肢体重力和外来阻力的运动能力 肢体被动置于空间某一位置时，具有保持该姿势不变的能力 能够维持原动肌和拮抗肌之间的平衡 肌张力异常 根据患者肌张力与正常静息肌张力水平的比较，肌张力异常分为 肌张力过强（hypertonia）—— 肌张力高于正常静息水平 肌张力过低（hypotonia）—— 肌张力低于正常静息水平 肌张力紊乱（dystonia）—— 肌张力损害或障碍 临床常见的肌张力异常 痉 挛 僵 硬 肌张力弛缓 肌张力障碍 肌张力的手法检查 1、病