第227章石免疫防治.pptVIP

要 点 掌握：疫苗的概念和要求； 掌握：人工主动免疫和人工被动免疫的概念和疫苗的分类； 掌握：亚单位疫苗的概念； 熟悉：结合疫苗、合成肽疫苗、基因工程疫苗的概念； 熟悉：计划免疫； 熟悉：疫苗的应用； 了解：免疫治疗。 第26、27章 免疫学防治 免疫预防 采用人工方法将抗原（疫苗等）或抗体制成制剂， 接种于人体，使其获得免疫力，达到治疗疾病的目的 免疫治疗 利用免疫学原理，针对疾病的发生机制， 人为地调整机体的免疫功能，达到治疗目的所采取的措施 1 免疫学预防 自然主动 自然被动 主动免疫 被动免疫 人工主动 人工被动 自然免疫：机体感染病原体后建立的特异性免疫，也包括胎儿和新生儿经胎盘或乳汁从母体中获得抗体。 人工免疫：人为地使机体获得特异性免疫，是免疫预防的重要手段。 有效 安全 实用 疫苗：细菌性制剂，病毒性制剂以及类毒素等人工主动免疫制剂 人工 主动免疫 用疫苗接种机体使之产生特异性免疫，从而预防感染的措施 1. 灭活疫苗（inactivated vaccine） 理化方法灭活制成的疫苗，也称死苗。 优点：安全 缺点：注射多次，细胞免疫效果较差 疫苗的分类 2. 活疫苗（live-attenuated vaccine）： 人工变异或直接从自然界筛选出来毒 力高度减弱或基本无毒的活病原微生物制 剂称活疫苗（亦称减毒活疫苗）。 优点：用量少，只需一次注射，类似自然 感染，效果好 缺点：有回复突变的危险，相对不安全 不易保存 常用的疫苗：卡介苗、脊灰炎疫苗、麻疹 疫苗、流脑疫苗等 3. 类毒素（toxoid） 是用细菌的外毒素经0.3%-0.4 %甲醛处理制备 使其失去毒性，但保留免疫原性，可刺激机体 产生抗毒素。 常用：百、白、破三联疫苗 人工 被动免疫 给人体注射含特异性抗体或细胞因子的制剂，以治疗或紧急预防感染的措施。 1. 抗毒素 2. 人免疫球蛋白制剂 正常人丙球或胎球 人特异性Ig 3. 细胞因子制剂 4. 单抗 （二）注意事项 1. 防止超敏反应：应皮试、必要时做脱敏疗法 2. 早期、足量：避免病菌或代谢物与组织结合 3. 不滥用丙球：因多次注射易诱发超敏反应 四、佐剂 免疫刺激复合物 含CpG寡核苷酸 五、计划免疫 根据某些特定传染病的疫情监测和人群免疫状况分析，按规定的程序有计划地进行人群预防接种，达到控制和消灭传染病的目的，称计划免疫。 新型疫苗的研制 1. 亚单位疫苗 去除病原体中与保护性免疫无关或有害的部分， 保留有效免疫原制成的疫苗 如：脑膜炎球菌多糖疫苗 优点：提高免疫效果 减少不良反应 消除潜在的危险性 2. 结合疫苗 将细菌荚膜多糖的水解物化学连接与白喉类毒 素，为细菌荚膜多糖提供蛋白载体，使其成为T 细胞依赖性抗原，称结合疫苗。 如：b型流感杆菌疫苗 3. 合成肽疫苗 根据有效免疫原的氨基酸序列，设计和合成免疫原 性多肽，以最小的免疫原肽激发有效的免疫应答。 优点： 可以大量生产，无危险性 可制备多价疫苗 4. 基因工程疫苗 将编码有效抗原组分的DNA片段（目的基因）插入适当的载体，再导入宿主细胞（牛痘或酵母菌），目的基因随重组DNA复制而复制，随宿主的细胞的分裂而