放疗对胰腺癌患者胰腺外分泌功能的影响.pdfVIP

大连医科大学硕士学位论文 所有胰腺癌患者均接受立体定向放射治疗，其中伽马刀：50％剂量线覆盖PTV， 总剂量45—51 结果： 1．监测无糖尿病患者血糖水平，l例拒测，22例无糖尿病的胰腺癌患者放疗 差异未见统计学意义，尚不能否定放疗对胰腺癌患者内分泌功能存在影响。 2．所有患者放疗前后显微镜下粪便均未见脂肪颗粒，其中两例患者放疗前出 现顽固性腹泻，给予胰酶制剂后腹泻好转。 3．健康对照组FEl平均为356．01±169．72ug／g，放疗前胰腺癌患者FEl平 能显著低于健康对照组。 4．胰头癌及胰体尾部癌患者放疗前FEl分别为125．15±129．91 ug／g、232．45 低。 5．利用腹部超声、CT、MRI、PET／CT等影像学检查发现13例患者胰管扩张， 胰管扩张组的FEl均值水平低于胰管未扩张组，但未见统计学显著差异，可能与 样本量过少有关。 统计学意义，放疗后胰腺癌患者FEl水平显著下降。 7．胰腺癌患者放疗前后胰腺外分泌功能不全(exocrine pancreatic 度及重度胰腺外分泌功能不全发生率分别为16．7％、50．0％，放疗后轻中度及重度 胰腺外分泌功能不全发生率分别为26．7％、73．3％。 结论： 1．胰腺癌患者放疗前后血糖水平未见显著性差异，但本研究尚不能否定放疗 万方数据 大连医科大学硕士学位论文 对胰腺癌患者内分泌功能存在影响。 2．粪脂定性检测对胰腺外分泌功能不全敏感性太低，不适合用来评估胰腺外 分泌功能。 3．放疗前胰头癌FEl水平较胰体尾部癌低，胰头癌患者胰腺外分泌功能低于 胰体尾部癌患者。 4．胰管扩张组的FEl水平低于胰管未扩张组；胰腺的外分泌功能可能与主胰 管的形态学改变相关。 5．胰腺癌患者胰腺外分泌功能不全发生率较高，放射治疗可进一步降低胰腺 外分泌功能，接受放射治疗的胰腺癌患者重度EPI发生率为73．3％，建议所有行放 疗的胰腺癌患者监测胰腺外分泌功能，及时接受胰酶替代等靶向胰腺外分泌功能 不全的治疗。 关键词：胰腺癌放疗胰腺外分泌功能粪弹性蛋白酶1 万方数据 大连医科大学硕士学位论文 1h ·‘ ● ‘ ‘ …‘ 1‘‘ rancreaticexoCrlnetUnction ranlation following in with cancer therapypatientspancreatic Master candidate：Chen degree Zhongqing Zhou Supervisor：ProfessorPing or：Internal Maj Medicine Abstract theseventhmost causeofcancerdeath Backgroud：Pancreaticcancer(PC)is frequent allOVertheworld．Morethan 80％of withPCarenot f