口腔科大型医院感染管理制度规定.docVIP

PAGE PAGE 1 口腔科医院感染管理制度 一、布局与设备 （一）设诊疗区、治疗室、清洗室、消毒室、技工室、X线摄片室、侯诊区等,分区无逆流与交叉。 （二）诊疗区域环境整齐，通风良好，诊室独立单间。 （三）有明确的无菌物品、清洁物品贮存柜。器械回收盒、医疗废物包装容器（袋）及锐器盒放置合理。 （四）配备足够的手卫生设施，并符合以下要求：流动水、非手触式水龙头开关，洗手液、干手设施、快速手消毒剂、洗手池数目与牙椅数目比例为1：1。 （五）配备必要的个人防护用品，如：口罩、手套、帽子、护目镜或防护面罩等。 二、工作人员要求 （一）成立医院感染监控小组，成员由科主任、护士长、感染监控医师、感染监控护士组成。医护人员具有较强的预防感染的理念，熟悉医院感染诊断、预防原则、报告程序。 （二）上岗前及工作中定期进行健康检查，接受预防接种。 （三）建立操作标准程序与安全的工作方法。 （四）不得在工作间进食、吸烟或用手触摸眼、口鼻等。 （五）职业暴露防护：诊疗护理工作应严格遵守各项规章制度，意外发生职业暴露后，严格按《韶关市第一人民医院职业暴露防护制度》进行暴露后的相关处置工作。 三、诊疗环境的清洁消毒 （一）每日用紫外线或臭氧消毒空气60分钟。 （二）每日治疗前后用500mg/L有效氯消毒液擦拭工作台面、桌椅及地面，被体液、血液污染时随时用1000mg／L-2000mg／L有效氯消毒液擦拭。清洁用具专室专用，标识清楚，使用后分开清洁消毒，晾干备用。 （三）每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒，用消毒液擦拭桌面、椅子、门窗、地面等，然后进行空气消毒。 四、诊疗过程中的感染控制 （一）口腔诊疗操作遵循消毒隔离和无菌技术原则。 （二）凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。 （三）接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。 （四）凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。 （五）医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一付手套并洗手或者手消毒。 （六）治疗过程中采用避污隔离技术，更换手套，加戴塑料薄膜手套，使用后即弃。 （七）取用调拌材料时，容器内材料不能污染，用无菌器械取出未用完的材料不能回收。 （八）一次性使用物品“一人一用一弃”，使用后按《医疗废物管理条例》分类收集，不得重复使用。可重复使用器械“一人一用一灭菌”，使用后保湿存放于器械回收盒，密闭运送供应室处置。诊室不存放污染器械过夜。 （九）无菌包专柜存放，按灭菌日期先后排放，有效期内使用。棉球、敷料等无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过24小时。快速裸露灭菌物品4小时内使用。无菌持物镊高压灭菌后使用，干筒有效期为4小时，如有污染随时更换。 （十）麻药应注明起用日期与时间，启封后使用时间不得超过24小时，现配现用，尽量使用小包装。 （十一）手机每次使用前后，踩脚踏控制板冲洗水路30秒，减少回吸污染。 （十二）每治疗一个病人后，清洁吸唾管道和痰盂，更换避污膜。 （十三）诊疗后擦拭消毒治疗区域所有接触面，擦拭消毒吸唾管与管道接口处。 （十四）全天诊疗结束后，冲洗水路2分钟，独立水源式牙椅或超声波洁牙机水路保持干燥过夜。用1000mg／L-2000mg／L有效氯含氯消毒剂溶液1000毫升以上冲洗。 （十五）从事洁牙、牙周治疗等污染性治疗的医护人员，每天更换工作服。 （十六）X线摄片室操作者戴手套，一人一换，严格控制拍片中的交叉感染。 （十七）口腔诊疗过程中产生的医疗废物按《医疗废物管理条例》进行处理。 五、环境卫生学及消毒效果监测 （一）感染监控护士每月对空气、物表、医务人员手、使用中灭菌剂、手机等灭菌物品进行细菌学监测。使用中消毒剂每季进行细菌学监测。 （二）使用中消毒液浓度监测：含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发的消毒剂每日监测浓度，对较稳定的消毒剂如2%戊二醛每周监测浓度。 （三）快速压力蒸汽灭菌应对每次灭菌进行物理监测，化学监测，每周进行生物监测。 （四）监测超标项目及时查找原因，并落实整改措施，重新监测至合格。 （五）各项监测结果认真记录、存档，定期进行分析。