胃肠减西压并发症.pptVIP

胃肠减压术操作并发症 外一科 曾 萍 是利用负压吸引和虹吸作用的原理，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。对胃肠道梗阻病人可减低胃肠道内的压力和膨胀程度；对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物经破口继续漏入腹腔；并有利于胃肠吻合术后吻合口的愈合。 胃肠减压术并发症 一、引流不畅 胃管在胃内盘曲、打结 盘旋在咽部或食管上段 胃管插入过深 食物残渣或胃液黏稠、血凝块阻塞胃管 胃管老化、变脆，管腔内粘连 胃管的前端紧贴胃壁 减压器故障 胃管向外滑出脱离胃腔 二、插管困难 在插管的过程中不能顺利进行，连续3次插管不成功者，称为插管困难。 原因： 三、上消化道出血 三、上消化道出血 四、声音嘶哑 四、声音嘶哑 临床表现 五、呼吸困难 六、吸入性肺炎 七、低钾血症 九、预防措施 （一）置管前 物品准备：选择粗细合适、质地较柔软、表面光滑的胃管 。 （二）插管时 充分润滑胃管，减少胃管与粘膜摩擦。 插管炒作轻柔，医护人员插管速度尽量与病人吞咽速度相吻合，避免强行插管，不宜来回插胃管及反复插管。如遇插管困难者，可在胃管内置专业辅助导丝插管或请医生在胃镜下配合插管。 为昏迷病人插管时，插管前先撤去病人枕头，头向后仰，以免胃管误入气管；当胃管插入15cm时，将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的