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妊娠期营养及体重控制 长沙市第一医院 主管护师 王奕娟 妊娠期为期280天，共40周。 孕早期 孕中期 孕晚期 0—12周 13—17周 28—40周 0—3月 4—6月 7—9月 胎儿 胚胎 受精卵 妊娠期的生理特点和代谢改变 内分泌： 人绒毛膜促性腺激素 人绒毛膜生长激素 雌激素 孕激素 妊娠期的生理特点和代谢改变 血液：血容量增加，以血浆增加为主 血液稀释，生理性贫血。 肾脏：肾血流量增加 肾小球滤过率增加。 妊娠期的生理特点和代谢改变 消化道改变：消化液分泌减少肠蠕动减弱 易出现恶心、呕吐、消化不良便秘等妊娠反应 钙、铁、叶酸、维生素B12吸收增加 体重增加：10—12.5kg 妊娠期的营养需要 能量： 妊娠期能量需求增加：胎体生长发育 母体组织增长 母体代谢增加 妊娠期的营养需要 蛋白质 妊娠期蛋白质需求增加：满足胎儿生长发育 母体子宫、胎盘、乳房发育 红细胞合成增加 妊娠期的营养需要 脂类 孕期需积累3—4kg脂肪，以备分娩和哺乳 磷脂、多不饱和脂肪酸对生命早期脑、视网膜 发育至关重要 包括：花生四烯酸（ARA）、亚油酸 二十二碳六烯酸(DHA)、亚麻酸 食物来源： 鱼虾类，特别是深海鱼虾；蛋黄 核桃、芝麻、瓜子（热量较高） 橄榄油、玉米油、山茶油、大豆油 妊娠期的营养需要 矿物质 妊娠期矿物质需求增加 钙：构成骨骼和牙齿 妊娠晚期缺钙影响胎儿骨骼和牙齿发育 食物来源：奶类、豆类及豆制品、小虾皮 铁：妊娠期易发生缺铁性贫血，发生率30% 食物来源：动物肝脏、动物血、瘦肉、蛋黄 豆类、菠菜也提供部分铁 妊娠期的营养需要 锌：母体摄入充足的锌可促进胎儿生长育 预防先天畸形 因补铁（＜30mg/d）可干扰锌的吸收， 补铁同时应补锌。 素食、高纤维素膳食、吸烟、多次妊娠者、 补钙补铁者，应额外补锌15 mg/d 碘：孕期缺碘引起呆小病（克丁病），后果很严重 除食盐加碘强化外 建议每周进食一次富含碘的海产品 妊娠期的营养需要 维生素 vitA：不足可致早产、胎儿宫内发育迟缓、 新生儿低体重。 过量可致先天畸形、自发性流产 (胡萝卜素无类似毒性 ) 食物来源：动物肝脏、奶类、蛋黄 vitD：不足可影响胎儿骨、牙发育； 母体骨质软化骨质疏松 妊娠期的营养需要 vitE：孕期补充vitE可预防新生儿溶血 推荐摄入量（每日）妊娠期14mg/d 食物来源：谷、豆类、植物油 vitK：产前补充vitK和新生儿补充vitK 均可有效预防缺少性出血 食物来源：广泛存在于动植物性食物中 妊娠期的营养需要 vitB1：缺乏时加重早孕反应，引起营养不良 食物来源：谷、豆、瘦肉、内脏 vitB2：缺乏时引起 胎儿生长发育迟缓 加重缺铁性贫血 食物来源：肝脏、蛋黄、肉类、奶类为主 谷、豆、蔬菜水果少量 VitB6：辅助治疗早孕反应 食物来源：肝脏、肉、豆、坚果 妊娠期的