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救护新概念件与心肺复苏

;;;;;;美国: 每年大约有90万人死于心脏类疾病的急性发作,其中有2/3以上的病人因为发病很急而来不及抢救,死在医院之外的家中、途中,或是工作场所和公共场所。 ;北京: 在猝死病人中,有87.7%发生在院外, 而且病人的年龄以60岁以上的居多。 ;; 喀麦隆国脚维维安?福与孙继海同在曼城效力,图为他与孙继海的照片,当时是曼城2:1主场战胜利兹后,福(左)和孙继海(右)向进球功臣高特(中)道贺。在6月26日举行的联合会杯半决赛中,28岁的维维安?福在下半场突然倒地,急送医院抢救45分钟后不治身亡。;*;??? 有关专家认为,一个人之所以猝死,说明他的病已经达到一定程度。如果仅仅是生活中遇到大喜大悲之事,或遭遇恶劣天气,没有严重的病理基础也不足以危及生命。 预防猝死,关注健康,每年应进行一次全面健康检查??观察原有疾病的变化和有无新疾病的发生,对这些先天和后天的疾病,应积极治疗,并避免情绪激动、劳累过度等诱因;出现征兆的不适或症状时,应尽快到医院检查、治疗。;; 救护新概念;目前拥有救护员证书的 “第一反应人”比例;初步评估:;;生 命 链;生命链五个环节: 一、立即识别心脏骤停并启动急救系统 二、尽早进行心肺复苏,着重于胸外按压 三、快速除颤 四、有效的高级生命支持 五、综合的心脏骤停后的治疗;;;;*;早期高级生命支持;全面的心脑复苏后期救治;*; 只有做到急救社会化、结构网络 化、抢救现场化、知识普及化, 才能 使生命链发挥重要作用。; 心 肺 复 苏 CPR;心肺复苏(CPR);CPR的发展史;当代:;; 1.大脑是人体耗氧量最高的组织。 其重量仅占人体自身重量的2%; 血流量占全身总血流量的15%, 耗氧量占全身总耗氧量的20%~30%(婴幼儿可高达50%)。 ;10~20秒钟 意识突然丧失, 可伴全身性、一过性、痉挛性 抽搐(阿斯综合症)。 30~40秒钟 双侧瞳孔散大; 10~20秒钟 意识突 然丧失,可伴全身性、一 过性、痉挛性抽搐,眼球 上吊、固定。 30~40秒钟 双侧瞳 孔散大、对光反射消失。 30~60秒钟 呼吸停 止或叹息样断续性呼吸, 可伴大小便失禁。 ;*;*;CPR的重要性;生命之吻;*;CPR的对象(适应症):“三无”的人;CPR的步骤( C 、A、B) ;*;;AED;*;将患者置于复苏体位 1、患者如为俯卧位或侧卧位,应迅速跪在患者身 体一侧,一手固定其颈后部,另一手固定其一侧腋部 (用于颈椎损伤)或髋部(用于胸 椎或腰椎损伤),将患者整体翻动 成为仰卧位,即头、颈、肩、腰、 髋必须同在一条轴线上,同时转动, 避免身体扭曲、弯曲,以防脊柱脊 髓损伤。 2、仰卧在坚实的平面,而不 应是软床或沙发。 3、头部不得高于胸部,以免 脑血流灌注减少而影响复苏效果。 ;;*;*;*; 双手十指交叉相扣,确保手 掌跟部接触胸骨正中位置。按压 过程中掌根部不要离开胸壁。;;*;*;;;*;气道开放的角度——鼻孔朝天;*;2-Phase Pattern;;;;检 查 颈 动 脉 搏 动;*;心肺复苏有效表现:;心肺复苏的终止条件:;注意: 不论什么情况下,终止CPR的决定权在医生或由医生组成的抢救组的首席医生手中,现在国际上已有一个明确的规定,包括高级生命支持在内的有效连续抢救超过30分钟以上,伤病员仍未出现自主循环可停止复苏。但在某些情况下可适当延长,如伤病员身体基本状况较好,猝死的原因属于意外事故(如触电、溺水尤其是溺入冰水中);CPR的目标:;1.呼吸道部分阻塞 2.呼吸道的完全阻塞 ;由于异物收入气管时,病人感到极度不适,常常不自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部,苦不堪言。 严重者:颜面青紫,不能发声,肢体抽搐→呼吸停止。 ;是对病人冲击腹部及膈肌下软组织,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留气体,形成一股气流,长驱直入气管,将堵塞气管咽喉部的异物驱除。 将一手握空拳放在脐上二横指处(剑突下处),另一手握住空拳双手同时快速向上,向后用力冲击腹部4-5次,直到异物脱出。 ;触电;现场救护原则 迅速切断电源,或用不导电物体将电线挑开。 潮湿的环境,救护人员穿绝缘鞋、戴胶皮手套 电源不明时,不要用手接触触电者 呼吸心跳停止者,立即进行心脏除颤、CPR,坚持半小时以上,直到专业

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